深夜，一名年轻女子走进了急诊室，见到医生后她的第一句话就是，医生，我肚子痛的厉害！
医生抬起头看着这个叫小叶的26岁的女子，只见她用手捂着腹部，因为疼痛，她的眉头紧皱，额头上渗出密密麻麻的汗。
可是从她微微凸起的腹部，医生很快意识到，她是个孕妇！
没错，按照小叶的诉说，她怀孕已有20周，但是腹痛却是近两天，开始是隐隐作痛，本以为是吃的太油腻了，于是这两天只是进食了一点蔬菜和水果，但是小叶的症状并没有缓解，反而越来越重，婆婆急的不行，小叶丈夫刚下晚班，就赶紧带着小叶来医院看。
通过检查，医生发现，小叶腹痛的部位位于中上腹部，很像胃病发作。
医生，会不会是妊娠反应啊？小叶紧张地问。
医生摇了摇头，妊娠反应也成为早孕反应，它是指妊娠早期（停经六周左右），孕妇体内绒毛膜促性腺激素（HCG）增多，胃酸分泌减少及胃排空时间延长，导致头晕、乏力、食欲不振、喜酸食物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等一系列反应。这些症状一般不需特殊处理，妊娠12周后随着体内HCG水平的下降，症状多自然消失，食欲恢复正常。
而小叶目前已怀孕20周，虽然她也有呕吐，但最主要的症状还是腹痛，根据经验，医生显然觉得不是妊娠反应。
但真相，究竟是什么？
孕妇腹痛的病因其实非常多，像消化性溃疡，急性胃炎，胆囊炎都有可能引起，很多人在怀孕之前，可能就有消化性溃疡或胆囊结石，只是它们起病隐匿或是没有发作，怀孕之后，因为饮食的增多，腹压增加，某些因素很有可能诱发急性腹痛的发作。
医生碰到过很多孕妇因为消化性溃疡而导致的上消化道出血，也有胆囊结石引起的胆囊炎，或是泌尿系结石引起的肾绞痛。
要想明确病因，就必须进行一些检查。
透视，CT检查因为有辐射性，对于孕妇来说是禁忌症，最好的检查就是抽血和腹部彩超。
结果出来后，医生大吃一惊，情况有些糟糕，或者说非常严重。
导致小叶腹痛的罪魁祸首，竟然是急性胰腺炎！
说到这，很多人会有这样的疑问，小叶没有胆囊结石，不喝酒，这么年轻，为什么会得胰腺炎？其实她的胰腺炎在医学上有一个专业的名词叫妊娠期急性胰腺炎。
所谓急性胰腺炎是指胰腺消化酶被激活，对胰腺组织自身消化所致的急性化学性炎症，妊娠期急性胰腺炎顾名思义就是怀孕时发生的急性胰腺炎，这种疾病可以发生在妊娠的任何时间，以妊娠晚期及产褥期较多。
导致妊娠性急性胰腺炎的病因主要与胆道疾病，高脂血症，饮食因素等有关。
另外，妊娠本身也容易诱发急性胰腺炎，这是因为妊娠时胆囊增大，胆汁浓缩，子宫增大，对胰管有压迫作用，妊娠时体内胎盘分泌的催乳素能使血液中的三酰甘油降解，释放大量游离的脂肪酸，引起胰腺坏死，
如果详细询问小叶的饮食习惯，很容易就会发现，怀孕以后，婆婆为了让她生下大胖小子，生怕她营养跟不上，每天大鱼大肉的伺候着，小叶说，天天这样吃，好多次都要吐了。
医生分析，高蛋白高脂肪饮食，不但会引起高脂血症，也会使胆汁及胰液排出受阻，从而引起急性胰腺炎。
急性胰腺炎是一种非常严重的疾病，对于孕妇来说，这更是雪上加霜，因为它不仅会影响孕妇的健康，也会影响中腹中的胎儿。
更糟糕的是，确诊了妊娠期急性胰腺炎，后续的治疗非常棘手，因为很多药物会对胎儿造成影响，可是不用，又可能难以治愈疾病，两全其美的药物几乎没有。
确诊后，小叶很快被送进妇产科病房进行紧急救治，但是在治疗和监测的过程中，小叶的症状并没有丝毫缓解，她腹痛越来越厉害，更糟糕的是她还出现了阴道流血。
医生判断，小叶有流产征象。
这是急性胰腺炎非常严重的一个并发症，如果不及时治疗，小叶将会有生命危险，可是治疗也非常残忍，那就是要终止妊娠，保全孕妇的生命。
没想到，在和小叶丈夫谈话的时候，这个男人一听要打掉孩子，则坚决不同意，他口口声声说，孩子我一定要，老婆我也要！
可是医生已经说的非常明白了，如果能保住孩子一定会保，可是现在小叶已经出现了流产征象，孩子不可能保住了，这个时候如果固执己见，可能是一死两命！
听医生这么说，原本强硬的男人终于低下了脑袋。
丁彬彬医生河南 郑州 郑州市株洲市中心医院 消化内科
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