深夜，120调度中心，电话骤然响起，接线员刚接起电话，另一端就传来焦急而惊恐的声音，你们快来，我老公不行了……说到最后，那声音竟变成了痛哭。
事发地位于银河小区，这里是古城区，建筑老旧，低矮的房屋密密麻麻，在酷暑的笼罩之下，显得有些斑驳。
按照女子提供的地址，救护车呼啸着冲进了小区里。
医生赶到后，只见一个年轻小伙躺在床上，他面色苍白，呼之不应，随后进一步的检查，医生发现他的颈动脉停止搏动，自主呼吸消失，血压测不到，瞳孔散大，心电图为一直线，一切都提示了，他已经不幸去世多时了，医生只得对家属宣布，已经死去多时，没有抢救的必要了。
究竟是什么原因，导致了一个年轻小伙突然离世？
而医生对这个年轻小伙并不陌生，他叫小雷，今年30岁，一个白色的急诊病历本，上面如实记录了小雷三天前到急诊看病的情形，那时他牙痛剧烈，在心电图检查的时候，医生发现了异常，考虑他可能罹患了心脏病，建议立刻住院进一步检查。
但小雷却断然拒绝，还和医生吵了起来，理由是自己牙痛，怎么还诊断心脏病出来了，甚至要住院，这不是乱搞的。
一气之下，小雷离开了医院，跑到外面的药店，购买了两盒牙痛药回家了。
但是牙痛药并没有缓解小雷的病情，随着时间的推移，小雷牙痛的越来越厉害，妻子也曾劝说他再去医院看看，但小雷直接扔来一句话，那些医生就知道骗人，吓都被他们吓死了！
可是谁又能想到，仅仅三天之后，小雷病情突然加重，等到医生赶到时，他已死去多时了。
他死的时候，两只眼睛睁着，右手捂着一侧面颊，看来生前的剧痛让他多么的难受！
根据小雷看病的资料，医生分析，导致小雷死亡的罪魁祸首很有可能是急性心肌梗死。
所谓急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。
虽然急性心肌梗死最常见最典型的症状是突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛，但是也有少数患者根本感觉不到疼痛，或是疼痛位于上腹部，被误认为是急性胰腺炎，胃溃疡，更有少数患者表现为颈部、下颌、咽部及牙齿疼痛，易误诊。
研究发现，急性心肌梗死之所以会引起牙痛，可能与心肌梗死时，心肌缺血、缺氧、酸性代谢产物刺激心脏交感神经传入纤维，传入牙髓产生疼痛觉有关。
遗憾的是，即便三天前小雷已经到医院就诊，医生也高度怀疑是自己疾病所致，但小雷却主观臆断，认为医生危言耸听，反而害了自家性命。
说到这，新的疑问来了，诱发急性心肌梗死的原因是什么？年轻人为什么也会？
虽然急性心肌梗死更易在老年人身上发生，但是随着生活节奏的加快，早已不是老年人的专利，越来越多的年轻人同样罹患了急性心肌梗死，常见的诱因有过劳、激动、暴饮暴食、寒冷刺激、便秘、吸烟、大量酗酒有关。
按照小雷妻子的诉说，小雷是一名电子工程师，竞争压力很大，工作也非常辛苦，再加上他抽烟特别厉害，所以医生分析，对于脑力运动者，过劳更容易诱发急性心肌梗死！
如何预防急性心肌梗死？
第一，避免过度劳累，放松精神。
第二，戒烟戒酒，不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温最好与体温相当，洗澡时间不宜过长，气候变化时要注意防护。
第三，熟知急性心肌梗死的症状，出现异常，提前就医。
第四，家中应备有阿司匹林，硝酸甘油等急救药物。
丁彬彬医生河南 郑州 郑州市株洲市中心医院 消化内科
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