正常人的脊柱从后面看应该是一条直线,并且躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平,就应怀疑“脊柱侧凸”。
青少年在学校做体检的时候,发现脊柱侧弯<10°的占90%。但是不用担心,小于10°的弯曲对生活没有影响,不能称之为“病”。
临床上把大于10°的侧弯定义为脊柱侧弯症,在成人中有两类,一类是特发性的脊柱侧弯(原因不明),一类是退行性的脊柱侧弯:年龄大了以后骨头老化,这种退变造成了侧弯;在65岁以上的人群里发病率达到15%。
和可以自行纠正的姿势性侧弯不同,医学上说的脊柱侧弯是病理性侧弯,给患者拍摄站立位的全脊柱X线片,如果正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲,即可诊断为脊柱侧弯。
轻度的脊柱侧弯通常没有明显的不适,外观上也看不到明显的躯体畸形。较重的脊柱侧弯则会影响婴幼儿及青少年的生长发育,使身体变形,严重者可以影响心肺功能、甚至累及脊髓,造成瘫痪。
调查显示,青少年中90%脊柱侧弯0-10°,2-3%脊柱侧弯>10°。脊柱侧弯是危害青少年和儿童的常见疾病,关键是要早发现、早治疗。
10-20°密切观察,每半年随访
20-40°使用专业支具
胸椎超过40°,腰椎超过35°手术治疗
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