方祺

文章88 阅读量1679034

简介:主治医师、主治医师,天津市第一中心医院男科

如果你是这些男性中的一员,请快生娃吧!

2989 1年前

  

   小张和媳妇刚结婚,两个月前在我们中心查了次精液常规,精子浓度约3百万每毫升(正常值应该为大于等于1千5百万每毫升),因为正常男性的精液参数也是波动的,所以建议小张2周后复查了一次,精子浓度为2百万每毫升。对于多次精子浓度小于5百万每毫升的患者,手札君按照指南让小张查了一个Y染色体微缺缺失检测,结果提示小张的Y染色体AZFc区域有缺失。这是较为常见的引起男性重度少精子症甚至无精子症的一种遗传病(也可以是患者自身突变造成)。有证据显示AZF区域有缺失的重度少精子症患者精子浓度有进行性下降的趋势,且Y染色体微缺失会通过Y染色体垂直传播给男性子代,故手札君建议小张夫妇尽快行三代试管婴儿助孕(即结合了胚胎植入前遗传学诊断技术的试管婴儿技术),通过筛选出女性胚胎避免男性子代出生,从而将这个染色体异常彻底阻断。

   或许是被媒体报道的印度大爷古稀之年还频繁得子的新闻所宽慰,部分男同胞们对自己的生育自信指数是逐年上升。但手札君实在不忍心放任这样的迷之自信,于是提着壶冰水要来灌顶了。

  下面这些男同胞们还是告别印度开挂的老大爷抓紧造人吧

  精子浓度、活力有进行性下降诱因或趋势的男同胞

  Y染色体微缺失患者

   在生殖中心,对于多次精液分析提示浓度小于5百万/毫升的患者,常规建议行Y染色体AZF区域缺失检测。通俗的理解就是男性的Y染色体上有小片段的丢失,临床表现跨度大,从生精功能大致正常到重度少精子症,隐匿精子症甚至无精子症都有涉及。因为已经有研究发现AZF区域有缺失的少精子症患者其精子数目有进行性下降的趋势,最后可以发展为无精子症。所以建议这类患者及早生育,或者在精子库行自精冻存。有Y染色体微缺失的男同胞若生育男孩则会将Y染色体的缺陷遗传下去,故建议行三代试管婴儿,在胚胎体外发育到囊胚期时鉴别出女性胚胎进行移植,这样彻底阻断该遗传缺陷(因为女孩没有Y染色体)

  高危有害风险职业

   对于工作中会接触大量有毒有害物质或辐射的工种(如化工原料制备、放射科技师、骨科医师等),这类男同胞建议在正式长期接触有毒有害物资及辐射前先把娃给要了,如果实在觉得心态经济等不允许,那就先行精子冷冻。同理适用于还战斗机飞行员、拆弹专家等。

  不打算离婚且女方年纪接近35岁(或卵巢储备下降)

   说到生育力的持久度,那么不得不说大自然对女性是苛刻的。言情剧里会看到年近70的老爷还和第18房姨太整个老来得子,但女同志通常在40-50岁就绝经。年纪对女同胞的生育力到底如何辣手摧花?手札君用生殖中心做试管婴儿的妊娠率来举例。通常一家成熟的生殖中心临床妊娠率在50%左右,这是把所有年龄段的患者都算上的汇总统计值。如果按照年龄分层,那么你就能看出年龄就像一把利刃,把妊娠率活活腰斩了。35岁以下患者试管临床妊娠率50%,35岁-38岁患者试管临床妊娠率骤降到15%,超过38-40岁患者试管临床妊娠率垮到8%,超过40岁患者试管临床妊娠率跌到3%以下。而且超过35岁以上女性即使妊娠胎儿出现早起胎停、出生后畸形(如唇腭裂的风险是年轻产妇的数十倍,歌唱界某天后就是例子)。

  

  方祺医生天津 天津 天津天津市第一中心医院 男科

  更多内容请点击此处 ➔ 我的诊室

喜欢我就点我吧!

分享:

免责声明:本栏目文章由爱问医联科技(深圳)有限公司授权发布,本网站不承担相关法律责任。如存在侵权问题,可发邮件至tousu@mail.39.net联系本网站删除处理

声明:39健康网登载此文出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。文章内容仅供参考,具体治疗及选购请咨询医生或相关专业人士。

39健康网 - 中国优质医疗保健信息与在线健康服务平台 Copyright 2000-2024 未经授权请勿转载 | 网站简介 | 人才招聘 | 联系我们 | 问题反馈 | 医生登录