原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)初始对激素非常敏感,用药后肿瘤就消失了,手术中往往就找不到肿瘤,因此被称作“鬼影肿瘤”。PCNSL在CT上呈等高密度影,可有均匀强化,位于中央灰质和胼胝体内均匀强化病兆应该怀疑淋巴瘤。手术不能改善预后,放疗后中位生存期仅10个月,对于
非艾滋病病例以大剂量MTX化疗为主,因此病理诊断成为关键。L老先生因为颅内占位病灶使用激素和放疗2次“治愈”了,但10个月后又第三次复发,我们手术团队考虑诊断为PCNSL,拟穿刺明确病理后化疗,又因为淋巴瘤多位于脑深部,病理组织不容易取。因此我们团队规划了完整的治疗方案首先我们采用导航系统定位,精确制导,手术精度在0.1mm,其次,大家看到的穿刺针极细,术中损伤极小,穿刺针的取瘤口则已经是最大限度地张开,保证取到病理组织。正所谓天网恢恢,疏而不漏,布下了天罗地网才把肿瘤组织捉拿归案。静待5天后病理结果。
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