"脑出血科普"
脑出血是非常专业的问题，作为《出血性脑卒中--诊断与治疗图谱》（图1）的主译，我想我有责任和义务向大宗科普一下相关的知识。
脑出血多由于高血压或脑血管淀粉样变损伤颅内小血管所致。继发性脑出血的原因见图2。年轻人出血多由于动静脉畸形引起。当然一些静脉性疾病、脑肿瘤均会导致脑出血。
另外还有一类出血叫蛛网膜下腔出血，这是极其危重的疾病，病人多会描述为"有生以来最为严重的头痛，这主要是由颅内的动脉瘤出血引起的。一旦破裂出血30天的死亡率是46%，所以预防筛查极其重要，到正规的三级医院做一个磁共振血管造影检查即可明确诊断。
图3脑出血，是血肿，图4是蛛网膜下腔出血，弥散的，由图5的动脉瘤破裂引起。
费智敏医生浙江 杭州 上海上海中医药大学附属曙光医院 神经外科
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