保大人还是保孩子？电视剧中的这一幕真会发生在妇产科吗？

　　艺术源于生活，而高于生活。虚拟的小说或者电视剧里面，为了达到某种揪心或者煽情的效果，会营造这样的画面：焦急的男主站在产房外面的冷风中，神情庄重而又神圣，他在等待着自己的女主，产房的门吱呀一声开了，神情肃穆的妇产科医生一脸无奈地问男主：你媳妇生孩子发生了难产，大人和孩子，只能留一个。你打算保哪个？

　　此时男主就会如同万箭穿心，一幕幕往事涌上心头：和女主在人间四月天的初初相遇，二人一见钟情，坠入爱河，从春日的初初邂逅、夏天的海上游船、秋天的路边漫步到冬日的雪中嬉戏。婚后，女主怀孕了，爱情的结晶来得正是时候，二人对着女主腹中的宝宝亲切地说话，幻想着即将降生的宝宝会像谁多一些？女主见红住院了，男主一直呵护在女主的身边，没想到进入产房却发生了难产，女主是自己的最爱，她腹中的宝宝是二人爱情的结晶，男主不知如何选择，潸然泪下……

　　但是作为已经在妇产科工作十余年的医生，我只能负责任地告诉大家：从来套路得人心，但是得人心的戏剧式的套路比如“保大人还是保孩子”的问题是不会在医院的妇产科出现的。自从笔者毕业后进入医院的妇产科工作，那个时候走廊的墙上就贴着“母亲优先，孩子安全”。

　　看到这里，读者可能会有疑问：母亲优先，不就是先保大人的意思吗？

　　怀孕需要的条件是什么？女方首先要排出卵子，男方要有正常数量和质量的精子。如果在近排卵日期有过同房，精液排入阴道，活动的精子通过宫颈进入宫腔，顺着宫腔进入输卵管，天时地利与人和，精卵就在合适的时间地点相遇，也就是在输卵管的壶腹部受精形成受精卵。借助输卵管的蠕动及纤毛的活动，受精卵逐步分裂成多个分裂球，约3天后进入宫腔，在宫腔内流动2~3天后，它就会寻找一块肥沃的土壤安营扎寨，也就是着床，然后逐步成为胎儿，一直到足月分娩。

　　安营扎寨的宝宝住在母亲的子宫里面，可以是说是吃住都需要母亲负责，连接宝宝和母亲的就是一根输送血液和营养的脐带。所谓唇亡齿寒，如果母体的健康状况不好比如得了这样或者那样的疾病，那么住在她体内的宝宝也会受到影响。

　　可以说，在孕期的各个阶段，早孕期、中孕期、晚孕期包括进入产程，母亲都有可能发生意外，她腹中的宝宝也会发生各种意外。天有不测风云，这种话形容子宫内的宝宝也是合适的。

　　十月怀胎，一朝分娩。当母亲经历了漫长的十月，进入产程，产力、产道、胎儿和精神因素是能否正常分娩的四大因素。瞬息万变的产程，胎儿胎心的异常，母亲出现了合并症，比如妊娠期高血压、糖尿病等，严重时都会影响到母子的安危。此时的处理就是在保障大人和孩子都安全的前提下，采取最合适的分娩方式。

　　对于未到达足月的孕妇，遇到这种情况，我们妇产科医生会充分评估母子的情况：胎儿是否足月，胎肺是否成熟，胎心是否良好，母亲的疾病可以治疗到何种程度。遇到威胁母亲性命的时候，我们会果断终止妊娠，比如不能及时自然分娩的时候，我们会选择剖宫产尽快终止妊娠。

　　还是那句话，唇亡齿寒，母亲状况不好了，一味的保孩子，那么就很可能不仅大人保不住，孩子也保不住。