付虹

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简介:主治医师、主治医师,北京市第一中西医结合医院妇产科

这种不是妇科病的“病”乱治的后果严重,值得所有女生一看!

13 7900 1年前

  妇科门诊,22岁的米鹂莎拿着挂号条坐在我的面前,满脸愁云。

  “医生,快给我看看,我的下面不舒服,流血水还瘙痒,小腹也一阵阵坠痛。”

  简单地问了小米女士的病史,我给她开了血常规、盆腔超声、妇科检查和白带常规等检查。

  妇科检查发现小米的外阴红肿,阴道内大量的脓血性分泌物夹杂着阵阵恶臭,宫颈充血,还附着黄色的焦痂。戴无菌手套后内诊发现:宫颈举触痛,子宫体前位,正常大小,压痛、反跳痛明显,双侧附件区未扪及异常。血常规检查发现白细胞和中性粒粒细胞、CRP均升高,盆腔超声提示盆腔少量积液。

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  小米这是得了盆腔炎、阴道炎、外阴炎。看到小米宫颈上还有黄色的焦痂,我不禁问她最近做了什么手术和治疗?

  “付医生,你不知道,我从老家刚来北京打工半年,两个月前的一天下班,我刚要走,我们公司附近一家装修豪华的医院过来发免费妇科检查的传单。虽然我平时没有什么不舒服,可是白占的便宜谁不愿意占?我就去她们那里做免费的妇科检查了,结果那里的医生为我做了阴道镜检查,说我有宫颈中度糜烂,如果不及时治疗,宫颈糜烂很快就会转变为宫颈癌!我被吓坏了,连忙找老乡凑了一万六去那里做手术。她们为我选择了高大上的美国进口的利普手术,结果术后1周,阴道大量出血,我过去复诊,她们又免费给我做了2次手术,术后还是出血,一直出了半个月,我不好意思再去麻烦人家医院了,可是最近1周,又出现了肚子疼,外阴瘙痒,白带也是血性的,我才不得不来您这里看病。”小米难为情地说。

  “小米,宫颈糜烂是一种宫颈正常的生理表现,是育龄期女性雌激素分泌良好的表现,你平时没有不舒服,查体发现了宫颈糜烂,做个宫颈防癌筛查(TCT)就可以了,如果TCT正常,排除了宫颈病变,定期做妇科检查就OK了,不需要再做治疗。”我告诉小米。

  “付医生,你说的话是真的吗?你说的TCT她们没给我做,可是宫颈糜烂会致癌的,我害怕呀!”小米委屈地说。

  “全球范围内大量的循证医学的研究表明:大约有16种之多的致癌型人乳头瘤病毒(HPV)(WHO认定其中13种最具致癌潜能:16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59和68型)的持续感染(至少持续2年以上),与宫颈癌及其癌前期病变的发生发展密切相关。曾经认为与宫颈癌有关的‘宫颈糜烂’,现认为与宫颈癌的发生无关。”我解答。

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  “付医生,我明白了!天上没有掉馅饼的好事!以后这种便宜我不随便占了,现在,我得了这么多炎症,怎么办,对了,最近5天,每到下午,我还会发烧,班都没上。那家医院给我做的利普手术对我有没有什么不好的影响?”小米急切地问。

  “目前仍然有一些不正规的医院在未给患者做宫颈癌的早期筛查的情况下,就直接给患者做电熨、激光、冷冻甚至LEEP(宫颈环状电切术)等治疗,这是不可取的,不做宫颈癌筛查即行治疗,可能遗漏宫颈侵润癌或高级别癌前期病变(CIN3/AIS),这对患病妇女来说是危险的。另外,治疗还可能造成以下伤害,如:宫颈外口粘连或闭锁、创伤导致‘宫颈炎症’或‘宫颈子宫内膜异位症’引起性交后或长期白带有血、宫颈机能不全导致妊娠期流产或早产等。”我解释道。

  “付医生,我该怎么办?”小米泪流满面。

  我把小米女士收入了医院治疗盆腔炎、阴道炎等疾病,等待她的炎症好转再给她做宫颈TCT检查,并评估她宫颈的愈合和恢复情况。希望她上次不该做的LEEP(宫颈环状电切术)治疗不会给她的身体带来太多的伤害。

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  利普刀也就是LEEP(宫颈环状电切术),主要用于宫颈上皮内瘤变CIN2级以及部分CIN3级患者的诊断和治疗。宫颈CIN2及CIN3的诊断需要有阴道镜活检或者其他病理学依据诊断,单纯的阴道镜检查的结果不能作为利普刀治疗的依据。宫颈糜烂更不需要做利普刀,因为宫颈糜烂根本就不是病!

  在需要做利普刀治疗之前,也需要完善术前化验,血常规、白带常规等检查,确定您没有感染尤其是没有感染阴道炎的情况下,才可以手术。

  文中的小米仓促中就选择在不正规的医院接受了利普刀治疗,术前有可能都没有排查有无阴道炎,在有阴道炎的情况下做了这种手术,术后又出现了阴道大量出血而二次手术,阴道原有的感染很容易上行到盆腔,引起盆腔的炎症。

  所以,最后希望各位热爱健康的女性朋友,有不舒服一定要选择正规的医院诊治,没病时也选择正规的医院和体检中心体检!健康有价,远离不良!

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