付剑亮

文章3 阅读量17042

简介:主任医师、硕士研究生导师、行政副主任,上海交通大学附属第六人民医院神经内科

并不光荣的“第一”

8 5114 8天前

  在108年前的9月21日,有一种病被命名为阿尔茨海默病,但是人们习惯称之为“老年痴呆症”,也许是因为这个毛病实在太拗口,记不住啊!还有媒体称为“认知症”。

  全世界60多个国家和地区都很重视这个疾病会组织一些宣传日纪念活动,旨在使人们都懂得老年痴呆症的预防是非常重要的,应当引起足够的重视。

  资料显示,我国已经进入老龄化社会,老年痴呆的患病率已随着年龄的升高呈显著增长趋势,

  老年痴呆患者达500万人之多,75岁以上达8.26%,80岁以上高达11.4%!

  占世界总病例数的四分之一强,而且每年平均有30万新发病例。

  老年痴呆的患者女性多于男性,60岁以上妇女患老年痴呆,通常是相匹配男性的2到3倍。

  有专家预计到2015年,我国一对夫妻赡养的4位80岁以上老人中,可能就有一位是老年性痴呆患者。

  阿尔茨海默病给家庭和社会带来的负面影响是显而易见的,早发现,早干预对于该病的诊治非常重要。

  很多患者因为头痛头晕等不适症状而到医院就诊,医生常常要求做脑CT或核磁共振(MRI)检查。如果诊断报告结果是“腔梗”或者“脑缺血灶”,患者往往很紧张,一是错误地认为自己脑梗了,二是担心自己会得老年性痴呆。实际情况如何呢?

  先来说说什么是“腔梗”?

  “腔梗”是腔隙性脑梗死的简称。是在脑动脉硬化的基础上,脑深部白质及脑干穿通动脉病变和闭塞,导致缺血性微梗死,缺血、坏死和液化脑组织由吞噬细胞移走形成腔隙。病灶较小,直径一般不超过15mm。多发生在脑的深部,尤其是基底节区、丘脑和脑桥等部位。

  脑CT或MRI检查都能发现腔梗病灶,MRI检查更为准确。因为CT扫描技术的原因,出现误差的机会较多。如病人存在腔梗,因CT分辨率有限却发现不了;或是将脑血管周围间隙等正常影像表现,误判为腔梗。

  什么情况下可以临床诊断腔梗呢?

  如果病人有一侧肢体麻木无力或是口齿不清、走路不稳等症状,结合CT或MRI(特别是MRI弥散成像)上发现对应部位的脑腔隙病灶,可以临床诊断为腔梗。

  对于那些没有肢体麻木无力等临床症状,即使CT或MRI提示存在腔梗,严格来讲,不是临床意义上的腔梗,只是影像上发现有腔隙性病灶,可以不诊断为腔梗。

  腔梗有什么危害?会导致痴呆吗?

  随着年龄的增长,腔梗发病率明显增加,年龄、高血压、糖尿病、心脏病、高脂血症、动脉粥样硬化、吸烟和饮酒等都是腔梗的危险因素。

  腔梗虽然临床上症状表现轻微,但是患有腔梗的患者再发脑卒中的几率明显增加。

  对于多发腔梗和关键部位(发生在脑部海马、丘脑等)的腔梗,因为病灶累及和学习记忆相关的神经纤维,而出现血管性认知障碍,即血管性痴呆,这是第二大病因导致痴呆的疾病。

  老年性痴呆特指阿尔茨海默病,所以“腔梗”后的痴呆并非为阿尔茨海默病。

  由于腔梗发病的隐匿性,特别是没有明显临床症状者,常常被忽略,不被患者和医务人员重视。

  对伴有头痛、头昏、眩晕、记忆力减退、反应迟钝、视物不清、面部发麻等症状的中老年患者,应提高警惕,尽早到医院做头颅CT或MRI,以便早发现,早干预,早获益。

喜欢我就点我吧!

分享:

作者文章推荐更多>

声明:39健康网登载此文出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。文章内容仅供参考,具体治疗及选购请咨询医生或相关专业人士。

39健康网 - 中国优质医疗保健信息与在线健康服务平台 Copyright 2000-2018 未经授权请勿转载 | 网站简介 | 人才招聘 | 联系我们 | 问题反馈 | 医生登录