傅少梅

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简介:主治医师,复旦大学附属妇产科医院乳腺科

乳房攻略:孕前不可不知的乳房秘密

11822 2个月前

  

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  母乳和配方奶的关系可以用一句话来形容,

  那就是:一直在模仿,从未被超越。

  随着优生优育的理念深入人心,

  追随“母乳喂养教”的“教众”也越来越多,

  乳房的健康也成为了很多女性关心的话题。

  要知道,健康的乳房,

  那可是宝宝一出生就拥有的“绿色粮仓”啊!

  那么,我们该如何保证乳房健康呢?复旦大学附属妇产科医院傅少梅主治医师说,乳房体检是孕前检查不可缺少的重要环节。今天,我们就来谈谈怀孕前乳房需要做好哪些准备?

  一、怀孕前乳房做哪些检查?

  1、乳房的体格检查

  通过询问病史(生育史、月经史、家族史等),医生根据视诊(看)及触诊(摸),对乳房进行初步评估。判断是否存在乳头内陷、乳房小叶增生、乳房肿块等异常体征。

  2、乳房的辅助检查

  B超:乳房B超的无创性和安全性在孕前检查中有独特的优势。并且B超对于那些手检无法触及的较小、较深的乳房结节也很敏感。

  泪钯:除非高度怀疑乳腺癌可能,孕前一般不建议钼靶检查,毕竟存在一些较低剂量的放射线。如果做了钼靶,建议半年至一年后再怀孕。

  根据这两项检查,医生就可以整体评估乳腺的健康状况,及时对症治疗,减少孕期及哺乳期乳房疾病的相关风险。下面,我们就来逐项来谈异常情况会不会对母乳喂养产生影响。

  二、乳腺小叶增生会影响哺乳吗?

  不会!

  其实,90%以上的育龄女性都存在乳腺小叶增生,小叶增生是乳腺组织在雌激素的作用下形成腺体的过度增生,变硬呈结节状或团块状,是一种良性病变。轻者无不适感,重者可表现为双乳疼痛,通常月经前明显,月经后缓解。

  哺乳通过乳汁分泌,疏通乳腺导管,在很大程度能够消除小叶增生的疼痛感,使乳房变得松软。同时,也能降低乳腺癌的发病率。

  因此,哺乳是缓解乳腺小叶增生最好的良药。对于重度小叶增生的女性,更应该提倡母乳喂养,延长哺乳时间,最好坚持两年。

  三、乳房结节,孕前需要手术治疗吗?

  大于1厘米或者BI-RADS 4级以上的乳房结节:一般来说,不管是否处于备孕阶段,都是建议手术的,最主要的目的是明确诊断,排除恶性及恶变的可能。

  小于1 厘米且BI-RADS 3级的乳房结节:如果不准备怀孕,可以定期观察。如果准备怀孕,从妊娠到哺乳结束,前后将经历两年左右的时间,期间体内雌孕激素水平都较正常状态要高,不排除结节长大或变性的可能。并且,这段特殊的生理时期,孕妇或产妇们的关注力会集中在胎儿或宝宝身上,对自己的健康容易掉以轻心。加之,妊娠期/哺乳期乳腺癌恶性程度高,进展快,复发转移多,症状类似炎症,容易被忽视。因此,为了减少孕期及哺乳期手术风险,这类小结节还是建议孕前微创手术治疗。并且术后一个月就能怀孕,也不影响日后的哺乳。

  四、乳头内陷会影响哺乳吗?

  这需要根据具体情况而定。在这里,简单地把乳头内陷分为三种:

  1、轻度乳头内陷

  用手能轻易地将乳头挤出。这种类型的乳头内陷,不需要特别处理,不影响哺乳。甚至通过怀孕、哺乳,能够矫正乳头内陷的状态。

  2、中度乳头内陷

  用手能够将乳头挤出,但去除外力后,乳头又出现内陷。这种类型的乳头内陷可以通过支架法乳头内陷矫治术进行纠正。这种矫治术对乳头及导管的损伤非常小,通过导丝牵引作用将乳头进行固定,通常需要3个月。术后也不影响哺乳。

  3、重度乳头内陷

  用手无法将乳头挤出。这种类型的乳头内陷可能存在乳头发育不良,需要较复杂的乳头切开成形术进行矫正。而这类手术能够改善乳头外观,却也对乳头及导管结构造成损伤。因此,不管手术与否,都可能影响哺乳。

  五、乳房小,会有奶水吗?

  A罩杯的乳房会有奶水吗?

  在妊娠期,乳房将历经第二次发育,乳腺导管进一步成熟,乳房变得丰满而富有弹性。所有的一切都是在为哺乳蓄势待发。经过十个月的洗礼,A罩杯可能发展为B罩杯,甚至C罩杯。

  因此,不要轻视小乳房,它也蕴含着巨大的能量。小乳房的奶量不比大乳房的少。

  而且也要相信:奶汁如同时间,挤挤总会有的!

  六、乳房假体置入术后会影响哺乳吗?

  不会!

  目前乳腺假体的材料主要是硅胶,是一种安全的生物学材料。隆胸手术一般将乳房假体放置于胸大肌后方或乳腺组织后方,不会影响腺体分泌生成乳汁,也不会影响乳汁的运输和排出。

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