虽然医院常规是不休息的，但病人少了，终于有了在国外医生的感觉。上午不慌不忙看完31个（也不少啊，关键是外面安静了）。
一位47岁患者进来要求帮忙看化验单。因为多年来阅人无数，一进来就感觉到她浑身上下的焦虑和不信任感。于是按照常规给她开了加号单（不是我的老病人），她在不情不愿（认为只是看看化验单）中去挂号了。我知道她这样的病人一般只要挂到号就会冲进来不会听叫号，尽管我提醒过她。
果不其然，不一会儿她就进来了，于是告知在外面等。还好没有几个病人，两三次进进出出后就真正轮到她。坐下后按照常规先问病史。我的原则是：不是我的老病人，无论她把多少曾经做过的化验单拿到我面前，我的习惯依然是叫她先告诉我“为什么来医院看病”。她轻描淡写地说是来检查宫颈的因为HPV阳性，我看了一眼只有1.6的指数，根本不是问题。如果按照她先前只是希望我看看检查单的要求，其实我已经完成了任务可以结束她也认为该结束的就诊。但是我还是主动“多事”地翻阅了她之前的b超，再追问月经情况（此刻侦探心里开始作怪）。因为看了她的b超检查，除了宫腔息肉，内膜还是偏厚，再追问b超是月经刚干净做的，那就更需要关注了。可是她强调自己月经很正常。于是我结合她的年纪，再次解释了为啥要关注内膜为什么要治疗为什么要定期检查，最后临走再次叮嘱下次月经干净后及时来复查，终于她还是在半信半疑中离开诊室。如此这般，其实我是有点累并失落的，因为满心的热忱没有得到应有的信任，尽管付出的比她预想的要多得多，不过心里还是开心的，因为做了自己应该做的。
写到这里，又想起昨天下午接到美国闺蜜的SOS，说她的同学正在当地因为大出血要马上找专家。正是我自己碗里的事，于是马上叫她过来。几经周折，下午四点多患者从海宁赶过来。一脸惨白，做了检查情况还好，鉴于她不接受输血（当地叫她马上住院输血），于是给她定了一个保守治疗的方案，前后10分钟结束看诊，患者安心而去。（这里大家可以对比那篇“乐爸带乐乐美国脱臼治疗经过”）
将这两个故事讲给给大家，是想从这些患者的故事，真诚提醒所有已经或即将进入更年期的朋友们（同学们），定期来医院做个体检非常重要（不找我也不要紧）。围绝经期的管理，是一个长期的综合管理，不仅仅是月经失调了才开始，也不仅仅就是激素替代。很多问题在有月经改变前就已经开始偷偷跑来骚扰你了，只是你还不知道。
总而言之，言而总之，妇科内分泌中围绝经期的管理，是我们医患双方必须手牵手共同度过的一段夕阳时光。对于我，无论你来与不来，我，就在这里。
（图片来自网络）
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16793 8年前
