侯伟

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简介:主任医师、主任医师,西安交通大学第二附属医院小儿内科

纪念世界哮喘日|为提高儿童哮喘诊断与治疗水平而努力

18505 1年前

  2017年5月2日是第十九个世界哮喘日,今年的主题“清新空气,畅快呼吸”,虽然远在异国他乡,不能亲自参加医院的“世界哮喘日”活动,但作为一名长期从事儿童防治工作的医生,每到这个时候总是有许多话要对哮喘患儿和家长讲。

  我省儿童哮喘规范化防治工作,几乎与全国同时起步,但由于种种原因我们儿童哮喘防治水平与先进地区相比还有较大的差距,主要是从事儿童哮喘专业的医生和儿童哮喘专病门诊数量不足,长期管理和健康教育工作有待提高。我们也欣喜的看到在全国儿童哮喘协助组的指导和帮助下,不久前我省儿童哮喘协助组和西北儿童哮喘协助组已经成立,但这仅仅是一个良好的开端,还需要大家静下心来,脚踏实地工作。

  由于环境和生活方式的改变,目前发达国家儿童哮喘的发病率不再增加,但在一定时期内我国儿童哮喘发病率还处在迅速上升期,要达到2017年世界哮喘日主题确定的“清新空气,畅快呼吸”的目标还需全社会为此努力。

  严格按照“儿童哮喘诊治指南”诊断和治疗哮喘患儿,是每个儿童哮喘工作者应坚持的首要原则,由于抗哮喘药物一般在数月后才能达到最佳疗效,只有做到“恰如其分”的诊断,才能避免药物副作用,对于有任何疑问的患儿可以短期给予β2受体激动剂或表面皮质激素雾化吸入控制症状,确诊后再行制定长期治疗方案。

  慢性咳嗽的原因众多,并非仅是“咳嗽变异性哮喘”,只有充分且足疗程抗感染治疗,考虑危险因素才能诊断,不能把慢性咳嗽等同于咳嗽变异性哮喘,随意使用抗哮喘药物,尤其是长期白三烯拮抗剂或抗组胺药物。

  儿童哮喘防治方案已经把“非药物治疗手段”中的健康教育和心理行为干预放到了重要的位置,需要引起大家的重视,根据我们儿童哮喘专病门诊的经验,非药物治疗手段会出现惊奇的疗效,也是儿童防治水平的真实体现。

  总之,儿童哮喘诊治中有许多值得思考的问题,希望每个从事儿童哮喘的医生都能够通过长期的工作收获经验积累,祝愿我省儿童哮喘事业不断进步,祝福儿童哮喘患儿经过规范治疗都能达到“完全控制”,每个孩子都能健康快乐的成长。(本文为西安交通大学第二附属医院儿科侯伟教授撰写,以此纪念2017年世界哮喘日的到来)

  

  侯伟医生陕西 西安 西安西安交通大学第二附属医院 小儿内科

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