很多疾病都有家族聚集性的特征,乳腺疾病也不例外,这体现了乳腺疾病的遗传倾向性。目前大家通过各种渠道对疾病的遗传问题有一定的了解,但是因为了解的并不深刻,所以经常会产生过度的恐惧。
经常会在门诊遇到咨询的患者,比如最近堂姐、奶奶患乳腺癌,自己非常紧张。客观的讲家族中出现乳腺癌患者时,会增加其亲属的乳腺癌发病危险性,但亲缘关系不同,发病危险性大小亦不同。
这里简单介绍一下亲属级别的概念:医学上可以将亲属级别划分为三级,分别为一级亲属、二级亲属和三级亲属,其与乳腺癌发病危险性关系强度是逐渐减弱的。
一级亲属包括自己的母亲、女儿、姐妹;二级亲属包括姑妈、姨妈、表/堂姐妹;三级亲属包括(外)孙女,(外)祖母。
不过,除亲缘关系外,家族中的乳腺癌患者例数和患病年龄也是非常重要的因素:亲属中患乳腺癌的人数越多,发病年龄越小(尤其小于35岁),那么发病的风险越高。
此外,父亲患乳腺癌的女性更应该注意,因为男性乳腺癌常常提示更强的遗传背景、基因突变或遗传异常;大约20%的男性乳腺癌患者其自身都有明确的家族史。因此这种高度怀疑有家族性遗传背景的女性应接更加注重定期复查,检查中应该定期加入乳腺核磁共振检查。
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