抗击“死神”的心肺复苏：一呼二摸三看四听，拍案而起，大声惊呼

     本文作者：徐瑞雪    黄高忠　

    我国每天约有1500人死于心跳骤停，这意味着有1500个家庭突遭不幸！70%—80%的心跳骤停发生在医院外面，但是除了依赖医生，我们普通人就这样对“死神”妥协了吗？要知道，有时候赤手空拳就能做到！这就要学习一点“CPR”。

　　什么是CPR？

　　即所谓的“心肺复苏术”，就是依靠自身重量通过手臂传导的力量，给予心脏能量以起到“人工泵血”的作用（compression，胸外按压），同时开放气道（airway，开放气道）后借助急救者吹气的力量，使气体被动吹入肺泡以达到维持肺泡通气和氧合作用（breath，人工呼吸）。在这个人工维持心跳、呼吸的过程中，不仅延缓由缺氧对人体带来的损伤也在“唤起”呼吸、心跳的自行恢复。

　　如何判断？

　　当发现有人突然倒地、呼之不应，如何在 10 秒钟内判断出是出事了呢？答案非常简单：调动您的触觉和感官。

　　一“呼”：即轻拍患者脸部与肩部，大声呼叫：“喂！你能听到我说话吗？”若无反应，可判断为意识丧失；

　　二“摸”：即摸患者的颈部动脉是否有搏动？您用手指摸他甲状软骨（喉结）旁边的颈动脉，通常搏动会很强烈；

　　三“看”：即看患者胸口有无起伏；

　　四“听“：即听有无呼吸和咳嗽。如果都没有，可判断为呼吸、心跳停止。

　　注意判断时间为 10 秒钟内，这为“争分夺秒”地救人攒下时间。

　　开始CPR启动“生命链”

　　首先，请快速拨打“120”急救电话！这也是最重要的一点！接下来的重点就是“拍案而起，大声惊呼！”，即 初级心肺复苏的步骤（C-A-B）：C（compression，胸外按压）；A（airway，开放气道）；B（breath，人工呼吸）。

　　其实“案“同”按”，也就是“胸外按压”；

　　“起”同“气”，也就是“开放气道”；

　　“呼”就是“人工呼吸”。

　　具体实施——

　　C.胸部按压

　　●找位置：胸口下 1/3 或双乳头中点。

　　●姿势：两手掌根上下重叠，十指相扣，掌心朝外，仅掌跟与胸壁接触。上半身前倾使重量传至掌跟，垂直下压，按压过程中整个手臂不要弯曲。

　　●频率：100-120 次/分（因为每个人对于其家庭的重要性都是 100%，所以每分钟至少要按100下吧）。

　　●深度：每次按压的深度是 1/3 胸腔的距离即 5-6cm，下压与回弹时间是一样的。

　　A. 开放气道

　　●仰头—抬颏法：左手放在额头上使头部后仰，右手两指抬起下颌，后脑勺轻轻地划过地面，使下颌尖—耳垂连线与地面垂直。（最常用的方法）

　　B. 人工呼吸

　　此过程可总结为：开放气道→捏鼻子→包严口→ “正常”吸气→缓慢吹气（1 秒以上），胸廓明显抬起（”吹气球“）→松口、松鼻→气体呼出胸廓回落。

　　每 30 次按压行 2 次人工呼吸为一个“C-A-B”周期，每五个周期也就是两分钟后再次评估，方法与第三部分的判断相同。

　　以上几点做到位的话，基本上现场急救就是非常有效的了，这将为 120 专业急救人员到来后的专业抢救赢得时间，可以大大提高后续患者抢救成功率。

　　综上所述，当遇到陌生人猝然倒地不必惊慌，现场如果没有专业的救援人员，在保证自身安全的前提下，先上去“拍一拍”、“摸一摸”、“看一看”、“听一听”，如果患者呼吸、心跳停止，立即拨打“120”急救电话，随即开始“拍案而起、大声惊呼”，一个周期按压与人工呼吸比为 30：2，五个周期循环过后你且看他，若无效请继续努力。

　　学会心肺复苏竟然这么简单！如今很多医疗机构为提高全民自救能力不定期开展“心肺复苏培训”相关活动与模拟演练。只要有为他人、为自己的心，以及简单的救护技能，也许您说不定在哪天就能“赤手空拳”击败死神，为挽救生命做成一件非常有意义的事情。