宝宝患有新生儿泪囊炎，又称先天性泪囊炎。是由于新生儿刚出生的一段时间内，他们的鼻泪管下端还没有完全发育好，被一层先天性残膜封闭，或是被上皮细胞残屑阻塞，或被新生儿结膜分泌物所阻塞，致使鼻泪管不通畅，泪液和细菌潴留在泪囊中，引起继发性感染所致。临床表现为溢泪，结膜囊有少许黏液脓性分泌物，泪囊局部稍隆起，内皉部皮肤有时充血或出现湿疹，压迫泪囊区有黏液或黏液脓性分泌物溢出。因此，出现流泪、生眼屎。
本病需与新生儿眼炎相鉴别。新生儿泪囊炎需与新生儿眼炎相鉴别，新生儿眼炎发生在生后2～3天，结膜重度充血；而新生儿泪囊炎很少发生在生后6周以内，在出生10天以内的婴儿群体中，新生儿泪囊炎发病率为0.3%～0.5%，结膜充血极轻，此为鉴别要点。
首先采用保守治疗，早期行泪囊区加压按摩，对新生儿泪囊炎具有积极的作用。泪囊区加压按摩法：按摩前操作者应剪指甲，洗净双手。新生儿仰卧位，由另一人固定头部和四肢，操作者用食指压鼻根部泪囊区向上推挤，使泪囊腔内的分泌物全部挤出，用棉签拭去，滴抗生素滴眼液，15分钟后，操作者再用食按压鼻根上部泪囊区向下推挤，注意用力均匀，既要有一定力度，又不要力量太大损伤皮肤，每日3～5次。可以按医嘱滴用抗生素眼药水。挤压通后不再流泪，也无分泌物流出。经按摩治疗2周以上无效者，可做泪道冲洗。再无效，可做泪道探通术。也有人主张2个月～4个月新生儿泪囊炎行泪道探通术，手术效果最佳。可以明显减少患儿多次行泪道探通手术的机率。
许琦彬医生浙江 杭州 杭州市杭州市红十字会医院 眼科
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