上睑下垂，通俗来说就是上眼皮部分或全部抬不起来。眼皮之所以能提得起放得下，是提上睑肌及眼轮肌相互作用的结果。当提上睑肌因为某些原因缺乏力量时，就没有办法将眼皮提起，也就形成了上睑下垂。
根据发生的时间不同，上睑下垂分为先天和后天两种。
先天性上睑下垂：比较常见，指的是宝宝从出生那刻起就有一侧或双侧眼皮提不起来，多是因提上睑肌发育不全或者是支配提上睑肌神经的缺损所致。
后天上睑下垂：多是因为眼部受了外伤所致，伤口愈合后形成的瘢痕损伤了支配上睑肌的神经，从而使上眼皮抬不起来了。不过也有一部分外伤导致的上睑下垂是可以随着伤口的愈合而慢慢恢复的。
上睑下垂对宝宝的危害
除了影响孩子的颜值之外，上睑下垂还会影响孩子的视力、脊柱以及心理健康的发育。
1、影响视力发育、导致散光、弱视
眼皮短时间盖住眼睛是一种休息，但长时间被下垂眼皮遮盖的话，眼睛无法接受刺激，从而影响视觉的发育。此外，上睑下垂的孩子，看东西时眼睛总是处于下转状态。若长时间如此的话，眼球肌肉就会萎缩，甚至会引起散光、废用性弱视等。
2、影响脊柱发育
如果宝宝是双眼上睑下垂，对视力发育的影响反而较轻。但由于看东西时会本能地仰头或者用力耸眉，长时间如此的话，对孩子颈部脊柱的发育是非常不利的。
3、影响心理健康
为了看清东西，患有上睑下垂的孩子通常都会有一种特殊昂视姿态，这会让孩子发现自己和别的小朋友不一样。即便一岁的孩子心里还不是很清楚，但等孩子大一点懂事的时候就会产生自卑感，甚至不愿与人交流。
总之，上睑下垂对宝宝的影响还是很大的，一旦发现要积极采取措施进行干预治疗。
先天性眼睑下垂如何治疗？
对于外伤导致的上睑下垂，不需要马上进行治疗，因为有一部分患儿可以自愈；对于重症肌无力导致的上睑下垂，则需要使用药物对症治疗；而对于先天性上睑下垂，手术是目前唯一治疗的方法，但手术并不是越早越好，手术的最佳时间应根据病情的严重程度来选择。
对于轻中度的上睑下垂，由于对视力的影响不太严重，可以等到孩子3~5岁时再做手术。但是对于眼睑遮挡瞳孔比较严重的患儿，最好要在3岁以前就做手术，而且遮挡越厉害，手术越应该早做。
许琦彬医生浙江 杭州 杭州市杭州市红十字会医院 眼科
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