近年来,我国的脑卒中(中风)发病率呈明显上升趋势,目前已成为危害我国城乡人民生命和健康的第一位疾病。
说到中风,年轻人估计不爱听了,这不是老年人才得的病吗?
“我们年轻着呢!”中风神马的还远着~~
然而,真的是介样的么?
就在不久前,一位“妙龄”男子就遭遇了一次中风,突然就瘫倒在地,嘴脸歪斜,一侧手脚瘫痪!到底发生了什么呢?
壮年男子突发脑中风倒地吓坏家人
都说“男人40一枝花”,刚进入不惑之年的张哥(化名),外貌、身材与年轻人无异,张哥一度觉得自己距离衰老和疾病很遥远。常年来,他的生活作息也和年轻时一样,晚上经常和朋友喝喝酒、抽抽烟、打游戏,不到凌晨1、2点是绝不上床睡觉的。然而,一切的改变都发生在9月的一个晚上。
凌晨1点,张哥和平时一样,刚洗完澡,在冲凉房里抽烟。突然,张哥出现右侧手脚乏力,站立不稳并瞬间摔倒在地。他内心顿时惊恐万分,想大声呼叫,却吐字不清、无法发音。
张太太看见往日健壮的丈夫突然瘫倒在地,口齿不清,嘴脸歪斜,顿时六神无主,赶忙拨叫救护车。只见张哥到我院时,一侧手脚瘫痪,甚至连抬离床面的动作都完成不了。
溶栓+机械吸栓,快速疏通主干血管
通过问病史和体格检查,急诊医生迅速做出专业判断:张哥应该是中风了,并迅速启动急诊绿色通道抢救。我院神经内科的医生也迅速赶去会诊。
在综合了解病史、体格检查及颅脑CT的结果后,神经内科医生作出了“排除脑出血,可疑大血管闭塞,立即实施静脉溶栓!”与此同时,神经内科介入团队关海涛主任在得知张先生情况后,认为张先生短时间内病情即达高峰,说明神经系统损伤严重,怀疑颅内大动脉闭塞,静脉溶栓不一定能溶通血管,需立刻行全脑血管造影术确定血管情况,必要时行血管复通、机械取栓治疗。
时间就是大脑,刻不容缓。关主任为张哥施行全脑血管造影术,造影发现一如关主任判断,张先生的左侧大脑内一条主干血管闭塞了,此时已经实施了静脉溶栓,但静脉溶栓未能溶通。
对于脑卒中患者而言,如果短时间内血管不复通,张哥将面临半身不遂,甚至危及生命!于是,神经内科团队马上实施了支架取栓手术,通过机械吸栓将主干血管的血栓吸走。不到30分钟,主干血管重新开通。手术完毕,张哥的右侧肢体恢复活动!术后经过一周的药物康复治疗,张哥病情痊愈,行动正常!
为何中年人也中风?
不是老年人才会中风的吗?张哥正值壮年啊,为何中风也会缠身呢?
中风患者一般以老年人居多,但有明显的年轻化趋势,由于现代生活方式的改变(例如高脂饮食、体力活动减少、生活节奏加快、熬夜、吸烟、过量饮酒等),引致中风患者年轻化。
因此年轻的朋友要注意养成健康的生活方式,警惕中风的早期症状,如突发头痛,视力障碍,言语不清,头晕伴饮水呛咳,肢体无力麻木等,如果出现这些症状应该尽快到正规能卒中救治的医院急诊,以免延误最佳治疗时机。
突发缺血性卒中,治疗黄金期:3-6小时
当发生中风时,尽快开通闭塞的血管,恢复或改善血流至关重要!在急性缺血性卒中发生后的3至6小时,常常是决定中风预后的黄金时段。尤其对于大动脉闭塞的卒中患者,起病急、预后差,危及生命,在起病3小时黄金时间窗内,可行静脉溶栓;若错过了这个时间,或者静脉溶栓效果不佳,须尽早行介入血管复通手术!
介入血管复通手术中,有很多微创介入技术,如导管抽吸、支架取栓、动脉溶栓、球囊扩张,甚至对于血管复通后存在的残余狭窄,还可以行支架植入术等。时间窗与黄金时间的概念是一致的。错过了最佳治疗时间窗,脑细胞发生坏死常常是“不可逆”的,肢体瘫痪就不能恢复。
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