练磊

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简介:副主任医师、副主任医师,中山六院结直肠肛门外科

怀孕时pp那点不得不说的事

29 103516 1年前

  大家都知道怀孕时容易得痔疮。现在全面开放二孩政策,孕期得“痔”的顾虑就更为常见了。有些妈妈第一次怀孕时已经得过痔疮,苦不堪言,心有余悸。再次怀孕实在是顾虑多多!直接关系到大家子孙后代的事情,还是要引起重视!

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  平日里大家所说的“痔疮”是大众化语言,而医学上称之为“痔”。痔是人体正常的生理组织。就跟每个人都有鼻子耳朵眼睛一样,每个人都有痔。痔,在正常人体中起的作用是与括约肌一起,共同起到封闭肛门的作用,避免肛门失禁。只是在多种因素作用下,痔的支持结构出现松弛,导致痔下移,最终脱出肛门,并伴有血管的扩张,这才出现相关症状。

  孕期痔产生的三大原因

  孕期出现痔,大多在第三孕期。主要是因为胎儿压迫盆腔的血管,包括动脉和静脉,引起血液回流障碍,血管扩张。怀孕时出现痔,除了压迫血管,原因还有:便秘、用力排便。

  孕期痔的症状

  可仅表现为皮赘。常见出血,脱出。还有:肛门瘙痒,排便不尽感。

  孕期痔的预防

  患者可从以下几个方面预防。除非痔脱出很严重,符合一般痔的手术切除指征,否则一般情况下,不建议在怀孕前预防性切除没有症状、不影响生活的痔:

  (一)避免便秘,也就是说保持大便通畅,最好每天一次。

  (二)软化大便。要做到这一点,可以多喝水,多吃带叶子的青菜、水果,避免酸辣,适当活动。

  (三)养成良好的排便习惯,不要用力排便,不要在上洗手间的时候看书、看ipad、看手机。

  孕期痔的治疗

  从概述中可以知道,痔是人体正常的生理组织,所以,除非有明确的手术指征(手术指征请搜索本公众号既往文章),医生一般不建议手术切除痔。一旦出现痔,根据情况,处理不一样,原则是尽量避免手术。因为孕早期会担心麻药、手术影响胎儿发育,孕后期会担心导致早产。

  (一)如果只是简单出血,没有脱出,就可以软化大便,不要用力排便,往往就可以自行好转。

  (二)如果效果不佳,可以坐浴。如何坐浴,请在本公众号中搜索“坐浴”即可获得相关文章(在公众号内回复关键词即可搜索)。

  (三)如果有痔脱出肛门外,尽早用手还纳(就是把痔塞回去)。以免进一步恶化,造成嵌顿。还纳后建议尽快躺下,左侧卧位。次日不管有没有再出现脱出,也建议常规坐浴。

  (四)如果痔脱出,自己不能还纳,这时候就要尽早就医了。到医院,找专科医生,医生会帮忙还纳,以及进一步处理(局部消肿等)。

  (五)如果痔脱出时间较长,嵌顿严重无法还纳,甚至已经出现坏死,应该及时手术。

  孕期痔的鉴别诊断

  其实应该先说这个!孕期出现痔的相关症状,跟非孕妇一样,也要注意排除息肉、直肠癌、肛裂、憩室等等可能,才能确诊。临床上有孕妇怀孕后便血,开始以为是痔,自行治疗,后来到才发现直肠癌的。所以,建议大家,有相关症状,还是尽早到医院就医。痔本事不会影响胎儿发育,但如果延误治疗,或者误诊,可能会带来灾难性的后果。

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