转眼夏天要到了，衣服穿得越来越少了，胳膊，腿都露出来了，可是难看的满胳膊满腿的疙瘩又让人尴尬不已，经常有人咨询，我的胳膊和大长腿上皮肤粗糙，有小疙瘩，就像下图一样的，怎么办呢？
咯咯，一只乱入的鸡，图片来源网络
其实这种病叫毛周角化病，又叫毛发苔藓或毛发角化病，俗称“鸡皮肤”，是一种慢性的毛囊角化性皮肤病。为常染色体显性遗传，与维生素A缺乏、代谢障碍、激素等相关，在Cushing综合征、甲状腺功能减通及服用糖皮质激素的病人中发病率高，且皮疹严重。看看你身上的是不是“鸡皮肤”
1、多发于青少年四肢伸侧及颜面部，也可见于臀部、肩胛等处，对称分布，部分患者可累及腹部，甚至更广泛，一般随年龄增长而改善。
2、基本皮损为针头大小的毛囊性丘疹，不融合，顶端有角质小栓，呈淡褐色，内含卷曲的毛发，剥去角质栓后出现一个微小的凹窝，但很快角质栓又形成。
3、毛囊周围常有红斑，当红斑显著时称为毛发红色角化病。
4、本病常冬重夏轻，一般无自觉症状，有时微痒。
1. 小棘苔藓
皮损主要见于颈和臀部外侧，为针头大小的丘疹，每个丘疹顶端有一要丝状角质小棘。常密集成片，界限较清楚。
2. 毛发红糠疹
毛发红糠疹毛囊性坚实丘疹，顶端有尖形角质小刺，中央为黑色角栓，丘疹往往伴有炎症，并融合成片，表面覆糠状白色鳞屑。
3. 维生素A缺乏症
损害为干燥而坚实的圆锥形或半球形角化性丘疹，较大，类似蟾皮，分布于四肢伸侧、背部两侧和臀。可并发眼干燥、夜盲及其他的内部器官症状。
4.毛囊性鱼鳞病
多半幼年期发病，皮损为扁平的点状角化物，分布于四肢伸侧为多见。
很多人希望口服或者外用药物，小疙瘩会彻底消退不留痕迹，实际上这是很难做到的，用药时会好转，停药后小疙瘩会逐渐复发，不好根治。当然了，这个病对身体没有什么大碍的。
1、本病有自限性，一般无需治疗。尽量不要随意挤压这些丘疹，以免不慎引发毛孔发炎感染。
2、局部用药。外用角质溶解剂或角质软化剂可减轻症状，如外用维甲酸、３%－５%水杨酸药膏等，维甲酸药物包括：维Ａ酸、他扎罗汀、阿达帕林等，维甲酸的应用应该从低浓度开始，如从0.05%-0.1%，以避免对皮肤产生刺激，每天晚上用一次，刺激明显者可配合外用保湿霜。外用10%－20%尿素霜亦有效。具有摩擦性的聚酯海绵有助于去除毛囊角质栓，ƒ果酸换肤治疗也有效果。
3、全身用药。病情严重者可口服维生素E、维A酸等，伴有瘙痒者可口服抗组胺药。
改善鸡皮肤一：控制水温
控制你的水温，无论是洗脸，还是洗澡，过热的水温只会让“鸡皮肤”症状越来越严重。
改善鸡皮肤二：保湿
得保湿和补水，干燥会加重肌肤不良症状，想要肌肤快点健康、美丽起来，就别忘了保湿。
改善鸡皮肤三：切忌用手去抓
一般而言，毛囊角化除了外观不佳外，并无太大的不便。但切忌用手去抓，这会使毛孔周围的组织水肿，如此一来，毛孔开口变得更小，更容易堵塞，就会产生粉刺、毛囊炎的现象，如果抓伤，也会形成疤痕及色素沉淀，届时要治疗或改善，就更加不容易，更加麻烦。
改善鸡皮肤四：饮食
平时可以多吃些富含维生素A、E的食物：蔬菜水果及动物内脏等。
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作者：@皮肤科医生林小清
2009年毕业于福建医科大学临床医学系，同年参加工作。在著名皮肤病专家施秀明、程波等教授指导和培养下，熟练掌握皮肤科常见病、多发病及危重病人的诊疗，尤擅长（1）过敏性皮肤病：慢性荨麻疹、异位性皮炎、湿疹；（2）面部皮肤病：痤疮、面部激素依赖性皮炎；（3）真菌性皮肤病：头癣、体股癣、手足癣、甲癣；（4）性病：梅毒、淋病、尖锐湿疣等。曾有多篇论文发表于省内外专业性的学术性刊物。为中国医师学会会员。
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林小清医生福建 泉州 泉州福建医科大学附属第一医院闽南分院 皮肤科
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