股癣，为真菌感染，通常由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、犬小孢子菌感染引起的，通常会在夏秋季节或流汗增多时明显，伴有不同程度的瘙痒感。皮损初起为红色丘疹、丘疱疹或水水疱，，继之形成有鳞屑的红色斑片，境界清楚，皮损边缘不断向外扩展，形成境界清华楚的环状或多环状，可因搔抓引起局部湿疹样变或苔藓样变。
很多患者会因为自觉瘙痒，自行或去药店买激素类药物治疗如皮炎平、艾洛松、皮康王等，虽然说这些药物可以暂时的止痒，但是会滋养真菌，使皮疹扩大、不典型，极易造成误诊。
如果在会阴股部、臀部有发现类似的皮疹，可以考虑去医院做个真菌镜检，可以检出菌丝，证明是真菌感染。
治疗上可以考虑局部外用抗真菌药物治疗如联苯苄唑、特比萘芬、阿莫罗芬、布替萘芬、萘替芬酮康唑、卢立康唑、舍他康唑等。因会阴部容易潮湿，更易滋养真菌，因此可以局部外用达克宁散保持干燥。
皮疹面积广泛者，可以考虑在肝功能正常的情况下口服伊曲康唑或特比萘芬治疗。
当然，有些医生或病人，喜欢用一些复方制剂治疗股癣、手足癣等，这类的复方制剂有派瑞松、曲咪新等，我是不太爱用这样的治疗方案。虽说这类药物成分里有益康唑、咪康唑等抑菌药物，而且说明书也写了可以治疗真菌感染引起的疾病，但是大家不要忘了这些药物里面同样是激素药物的如曲安奈德等的，激素本身对真菌来说就是一个很好的培养基，一方面在抑菌一方面又在培养真菌，这样的治疗效果怎么会好呢？
我在临床工作中，如果是明确真菌感染的，我一般是直接选用一到两种抗真菌药物治疗，不会选择复方制剂。
在很多的人的印象中股癣、脚癣是治疗不好的，不容易根治的，容易复发的。我想一个根本的原因，是很多人没有去医院明确是否为真菌感染，自行乱用激素类药物止痒治疗，还有一个原因就是病人的依从性不高，涂抗真菌药物治疗一两周后，皮疹瘙痒明显减轻，病人就会嫌涂药麻烦，不爱涂药物了。殊不知这个时候真菌还没有完全杀死，部分处理抑制状态，一旦停用药物后，真菌可以慢慢再次滋生，容易复发，给人的假像就是“真菌感染不容易治好”！不需要治疗！
真菌感染，一定需要规范、足疗程治疗，否则易复发！真菌感染，一定需要规范、足疗程治疗，否则易复发！真菌感染，一定需要规范、足疗程治疗，否则易复发！
林小清医生福建 泉州 泉州福建医科大学附属第一医院闽南分院 皮肤科
更多内容请点击此处 ➔ 我的诊室
免责声明：本栏目文章由爱问医联科技（深圳）有限公司授权发布，本网站不承担相关法律责任。如存在侵权问题，可发邮件至tousu@mail.39.net联系本网站删除处理
9 57638 8年前
57142 8年前
14 31579 7年前
