宝宝夏季皮肤病，竟然与这些日常接触最密切的东西有关……

　　宝宝夏季皮肤病，竟然与这些日常接触最密切的东西有关……

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　　夏季蚊虫肆虐，气温较高，各种皮肤疾病伺机行动，儿童因皮肤娇嫩、组织结构尚未完全发育成熟，抵御能力较差，容易发生各种皮肤问题。

　　生活中应如何预防和治疗儿童常见的皮肤病？

　　「丁香园皮肤学院」邀请医学界皮肤科 6 大网（男）红（神），分享他们的夏季皮肤病防治经验，为你的皮肤保驾护航！

　　 林小清，主治医师

　　 福建医科大学附属第一医院闽南分院

　　小儿沙土皮炎能自愈吗？

　　定义

　　沙土皮炎又叫摩擦性苔藓样疹、儿童丘疹性皮炎。其发病与泥沙、决明子、地毯、毛毯、布沙发的接触或摩擦有关。

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　　临床症状

　　沙土皮炎常见于学龄前儿童，常在双手的手背、指背、手腕处有皮色、灰白色或淡红色丘疹，也可发生在前臂、肘、膝、上臂、大腿或躯干部位。丘疹呈单一形态，为针头大小到米粒大小，数目较多，呈轻度苔藓样变。患者一般没有感觉，或仅有轻微瘙痒感。

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　　治疗方法

　　沙土皮炎主要采用预防性方法治疗，包括避免接触引发疾病的物品；也可局部涂炉甘石洗剂、氧化锌软膏、糠酸莫米松、曲安奈德益康唑乳膏、卤米松等药物；瘙痒比较严重者可口服氯雷他定糖浆或西替利嗪滴剂等抗过敏药物。

　　沙土皮炎是自限性疾病，只要完全避免相应病因，4～8 周的时间是可以自愈的！

　　小儿夏天出了痱子怎么办？

　　定义

　　痱子在夏季最为常见，是一种浅表性、炎症性皮肤疾病。气温高，湿度大，出汗过多，汗腺导管口变窄或阻塞等都是引发痱子的因素。

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　　临床症状

　　痱子一般成批出现，为圆而尖形的针头大小的密集丘疹或丘疱疹、脓疱，周围有轻度红晕，出汗后明显增多。

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　　治疗方法

　　痱子可用 1% 薄荷炉甘石洗剂、1% 薄荷酊等止痒剂清洗；脓痱用 2% 鱼石脂炉甘石洗剂效果好；瘙痒明显时可口服左西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等抗组胺药；脓痱感染时可口服抗生素治疗。当气候凉爽时，皮疹可迅速自愈。

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　　如何预防

　　痱子的预防更为重要，有以下四点：1. 保持室内通风、凉爽；2. 衣着宽松，及时更换潮湿衣服；3. 保持皮肤清洁干燥，用干毛巾擦汗或用温水勤洗澡；4. 痱子发生后，避免搔抓，防止继发感染。

　　夏天遭遇虫咬皮炎怎么办？

　　定义

　　虫咬皮炎又称为丘疹性荨麻疹，婴儿苔藓，荨麻疹样苔藓。主要和昆虫叮咬有关，如臭虫、跳蚤、螨虫、蚊、虱等。

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　　临床症状

　　虫咬皮炎在婴幼儿或儿童中常见，春夏秋季多发，在躯干、四肢伸侧出现大小不一的红斑风团样损害，有的可有伪足，顶端常有小水疱，有的发生后不久便成为半球形隆起的紧张性大水疱，内容物清，周围无红晕，搔抓后呈现风团样肿大。新旧皮疹常同时存在，伴有剧烈瘙痒，7～10 天消退，消退后色素沉着。

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　　治疗方法

　　虫咬皮炎要避免过度搔抓皮肤，局部可涂抹 1% 薄荷炉甘石洗剂或 1% 薄荷霜；较为严重者可以考虑丁酸氢化可的松软膏、地奈德乳膏、糠酸莫米松软膏及卤米松软膏（小儿不宜）等糖皮质激素；继发感染时可用夫西地酸、莫匹罗星等外用消炎药；感染严重者考虑口服抗生素。

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　　如何预防

　　预防虫咬皮炎，要注意个人及环境卫生，勤换衣被；经常烫洗及暴晒床上用品及衣物，必要时使用消毒剂消毒，贴身衣服不可把内面露在外面晒；消灭臭虫、蚤、虱及其他昆虫；注意室内卫生，放置蚊帐、蚊香驱蚊；室外活动时应做好防护，穿长袖衣服，适当喷洒驱蚊露；不喝酒，不食用刺激性食物，发病季节少去郊外或公园活动。

　　儿童脓疱疮怎么办？

　　定义

　　脓疱疮俗称黄水疮，由金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌感染引起，有极强的传染性，可引起幼儿园、学校、家族群集发病。

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　　临床症状

　　脓疱疮多见于 2～7 岁儿童，夏秋季节多发。在面部、四肢等露出部位出现脓疱，周围有明显的红晕，疱壁薄，易破溃、糜烂，脓液干燥后形成蜜黄色厚痂，搔抓后可向周围扩散或融合。自觉瘙痒，一般 6～10 天后脱落，不留瘢痕。病情严重的可有全身中毒症状。

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　　治疗方法

　　皮损广泛，伴有明显发热的脓疱疮患者应根据药敏试验给予相应的抗生素治疗如青霉素、头孢类或红霉素；对于水疱或脓疱采用消毒针刺破，用无菌棉球吸取脓疱，不可接触正常皮肤，局部涂莫匹罗星软膏、夫西地酸软膏、新霉素溶液等；瘙痒明显者，可以给予口服抗过敏药物治疗；面积广泛者，破损较多，可以用高猛酸钾片 1：5000 泡水擦洗。

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　　如何预防

　　脓疱疮的预防需要大力开展卫生宣教，注意个人卫生，保持皮肤清洁，及时治疗各种瘙痒性皮肤病；患者要适当隔离，患儿接触过的衣服、毛巾及用具等，应予消毒；患儿应适当教育，不可搔抓皮肤，否则易传染身体其他部位。

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　　8月3日（本周四 19：40 ~ 20：30 ）

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　　8月10日（下周四 19：40 ~ 20：30）

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　　本文图片来源于视觉中国

　　编辑｜刘跃、赵辉

　　作者：@皮肤科医生林小清

　　2009年毕业于福建医科大学临床医学系，同年参加工作。在著名皮肤病专家施秀明、程波等教授指导和培养下，熟练掌握皮肤科常见病、多发病及危重病人的诊疗，尤擅长（1）过敏性皮肤病：慢性荨麻疹、异位性皮炎、湿疹；（2）面部皮肤病：痤疮、面部激素依赖性皮炎；（3）真菌性皮肤病：头癣、体股癣、手足癣、甲癣；（4）性病：梅毒、淋病、尖锐湿疣等。曾有多篇论文发表于省内外专业性的学术性刊物。为中国医师学会会员。

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　　林小清医生福建 泉州 泉州福建医科大学附属第一医院闽南分院 皮肤科

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