经常有朋友向我咨询，“林医生，我们平常是否真的需要做好防晒呢，感觉防晒没有做好，顶多皮肤黑了一点，也没有感觉对皮肤有什么影响”，“林医生，我脸上长痘痘不可以涂防晒，会更加重痘”，“林医生，我皮肤敏感，一擦防晒就刺痛！”
想想这些咨询，如果解释清楚了，可能要说一天，如果解释不清楚，她又会觉得我在忽悠她，正好马上春节假期来临，不少选择去远行的朋友，更需要防晒的保护，那就决定以一篇科普文章，希望可以帮助到有需要的朋友们！
那我们平时是否真的需要做好防晒呢？这个回答显然是肯定的，为什么要做好防晒，可能很多人都有介绍过，除了晒黑、晒伤，最常见的表现是光老化、皱纹增多、晒斑等，这么说可能大家没有什么太大的认识，通俗一点就是显老，看起来比同龄人老，而且这个老的程度不是一点点。新英格兰杂志发表的图片就可以很好说明这一点，这是一个送奶的工人，因为长期一边照射阳光再加上防晒没有做好，可以明显看到左侧脸比右侧脸老了近二十岁。
那日晒对皮肤有没有其他伤害呢？在皮肤科门诊中，经常可以见到因为日晒引起的疾病，长期过度的日晒可以诱发或加重很多疾病，如日光性角化病、黄褐斑、雀斑、着色性干皮病、痤疮、多形性日光疹、红斑狼疮、皮肌炎、基底细胞癌、鳞状细胞癌等，有些是良性病变，有些是恶性病变。
那为什么长期日晒可以引起不同的皮肤病变呢？可以先来了解太阳光线，太阳光线大致可分为可见光和不可见光，可见光经三棱镜后会折射出紫、蓝、青、绿、黄、橙、红颜色的光线（光谱）。根据紫外线辐射波段的不同，可分为长波紫外线（Ultraviolet A，UV，波长为315-400nm）、中波紫外线（UVB，波长为280-315nm）和短波紫外线（UVC，波长为200-280nm）三大类，短波紫外线（UVC）在臭氧导就被阻挡了，而中、长波紫外线可以到达地球表面，UVA穿透力强，可到达皮肤真皮层，是皮肤老化元凶，也是皮肤晒伤的首要因素；而UVB可以到达皮肤基底层，主要会晒伤、晒红皮肤。而我们黄种人对UVA敏感，更容易晒黑，不易晒伤；白种人对UVB更敏感，容易晒伤，但不易晒黑。
UVA可穿透真皮，作用于真皮弹力纤维及其他组织，使真皮浅层胶原纤维发生嗜碱性变，称为胶原纤维弹力性变，从而引起光老化。UVA、UVB还会损伤细胞中的DNA，导致基因突变和恶性转化，激活原癌基因，使抑癌基因失活，容易导致皮肤癌的发生。而过度的日晒可以引起皮肤干燥、敏感性增加、毛囊口异常角化，从而引发或加重玫瑰痤疮、痤疮及脂溢性皮炎等。
既然日晒对皮肤有这么多的伤害，那我们就不要晒太阳呢，这样极端的做法也是不对的，适当接受日光照射也有好处的。UVB可以促进维生素D的合成，而维生素D可促进钙剂吸收和转化，缺乏日光照射的儿童容易因缺钙而患佝偻病。建议儿童每天照射15分钟阳光，需要户外照射，但不建议在中午日光太强的情况下照射，可以照射头部及四肢皮肤即可。长期不接触阳光会使近视率上升。
有些有敏感肌肤的病人，也经常在纠结到底要不要做好防晒呢？这里告诉大家，是一定要做好防晒的。敏感肌肤人群的皮肤屏障功能是不完整的，少了正常防护能力，在外界中更易受到外界物理、化学、微生物刺激，从而加重皮肤屏障功能破坏。如果没有做好防晒，过度受紫外线照射加快皮肤水分丢失，加重皮肤干燥、敏感及光老化等。有研究结果表明：日晒可增加敏感肌肤的发生风险，防晒有助于敏感肌肤的治疗。
因此，我们只要做好正确的防晒措施，就不需要害怕紫外线了，通常防晒措施包括硬防晒、物理防晒及化学防晒。硬防晒主要是指戴帽子、撑遮阳伞、穿防晒衣、戴墨镜等；物理性防晒剂是用于阻挡、反射紫外线的无机物，常见的有二氧化钛、氧化锌等；而化学性的防晒剂就是我们经常市面上买到的大部分防晒霜。
对于正常的肌肤来说，市面上有很多不错的防晒霜可以选择，但是作为敏感肌肤、玫瑰痤疮、痤疮及脂溢性皮炎等皮肤问题患者，在防晒霜的选择上一定要慎重，不要有“跟风”的爱好，一定要选择温和、无添加的防晒霜。因为普通的防晒霜含一些不稳定的化学防晒剂，在紫外线照射后光稳定性减弱，不仅防晒力可能下降，还会释放自由基，可能会损伤皮肤或导致痤疮。
不少敏感肌的朋友让我推荐一款防晒霜，作为一个皮肤科医生，有幸在去年“525全国护肤日”的医学会上了解到瑞士的品牌ultrasun优佳，作为一个专业只做防晒的品牌，所有产品均与癌症中心联盟合作，经过长时间的临床试验，“瑞士最专业的科技防晒霜”，防护能力毋庸置疑。而我更看重的是它强调无paraben、无矿物油、无香精、无传统的乳化剂和PEG。不仅在配方上做到无高致敏性原料的配方，在产品的包装上也是物理防腐的，做到了真空包装，和空气0接触，这也能在一定程度上保证防晒霜的新鲜度，降低敏感的风险。
值得一提的是优佳特殊的乳化技术，使用磷酯类成分，模拟人体皮脂膜，形成新型的薄层状结构，即水合卵磷脂，对角质层脂质的高度亲和性，使防晒停留在角质层（最大程度地减少其他成分的共渗），比市面上的脂质体防晒和水包油防晒质地要更加温和。另外，防晒霜含抗氧化成分这一点并不稀奇，不过优佳的抗氧化剂含量算我见过的几款防晒中最高的，这能够有效的中和紫外线和红外线带来的肌肤损伤，达到一定修复的作用。
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