春节期间走亲访友时，如果不小心发生了骨折，一定要正确处理和预防二次损伤，这很关键。
一、初步判断。
一般来说，在受到比较严重的外伤打击后，大家都会考虑骨折的可能。尤其是受伤后出现了局部明显的疼痛、淤血瘀斑，甚至是肢体的反常活动、骨头断端摩擦的声音，大家都会第一时间想到骨折。
然而，老年人的骨折却容易被忽视。这是因为，老年人普遍有骨质疏松，有时导致骨折的外力其实很轻微；老年人痛觉不灵敏，有时骨折后仅有轻度疼痛。
比如说，老年人的股骨颈骨折，有时仅仅是因为路滑、或上下楼时没踩稳，一条腿突然撑了或扭了一下造成的，并没有摔倒或碰撞。这种骨折往往被忽视和延误诊治。
再比如说，老年人的脊柱椎体压缩性骨折，往往也没有明显的外伤，因为头天弯腰端了花盆或洗衣盆，第二天就背痛得厉害。这种骨折也容易被忽视。
二、正确转移。
不是特别严重的骨折，生命体征平稳，患者可在他人的协助下到医院处理。
如果怀疑脊柱骨折，最好要在专业医生的帮助下进行转移。一定要避免下图中的转移方式，否则可能引起或加重脊髓损伤：
如果伤及动脉，出血不止，在医务人员到来之前可以尝试压迫止血；也可以用衣物捆扎住受伤部位的近心端，但是每隔一段时间要放开一会儿，否则肢体可能缺血坏死。
如果骨折端刺破皮肤外露，不要自行把骨头复位回去，因为可能造成更严重的污染。
如果是长骨干骨折，转运过程中可以用木棍、木板、甚至树枝等捆绑临时固定。
三、再次判断。
转移到医院的患者，在医生的指导下拍X光或CT（有时可能还需要做核磁共振，检查隐匿性骨折），再次判断有无骨折、骨折程度、骨折类型等，制定下一步的治疗方案。
四、合理治疗。
对于腕部骨折，大部分可以通过打石膏治疗，也可以通过手术治疗。
对于老年人的髋部骨折，如果身体能够耐受手术，那么最好积极手术治疗。原因是髋部骨折如果采取保守治疗，卧床时间较长，很多老年人会出现一系列并发症，严重影响寿命。
对于脊柱骨折，应在评估骨折程度、有无脊髓压迫、全身情况等之后，再决定下一步是保守治疗还是手术治疗。
总的治疗原则是，如果骨折合并有血管、神经损伤，就应采取手术治疗。如果骨折伤及了关节面，也应该手术治疗。如果是多段骨折或粉碎性骨折，也应该进行手术治疗。如果手法复位达不到满意效果，也需要手术。
注：本文转载自微信公众号：协和翁习生
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