李侗曾

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简介:副主任医师、副主任医师,首都医科大学附属北京佑安医院感染中心

狂犬病有超长潜伏期?根本不科学

17 14915 1年前

  “被自家的小猫小狗抓伤了用打疫苗吗?”“狂犬病潜伏期真的有20年吗?”……每年春季都是猫、狗等动物的发情期,也是动物伤人的高峰期,但是很多城市人对狂犬病都是一知半解,甚至为此感到恐慌……

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  狂犬病死亡率几乎100%

  与艾滋病、肺结核一样,狂犬病绝对是传染病中的“头号杀手”。“近几年,佑安医院每年都会接到10例左右的狂犬病患者,但是医生也没什办法。有些患者的家属干脆直接就把病人领回家,只能等死……”据李侗曾大夫介绍,一旦人被带狂犬病病毒的狗或猫咬伤后,如果处理不及时,狂犬病毒会损害人体神经系统,致死率百分之百,目前在医学史上几乎没有真正治愈的病例。不过,从北京市的情况来看,狂犬病患者主要来自周边的农村,这主要和农村犬只免疫率低、被咬后又不够重视有关。

  假如被狗、猫咬伤、抓伤,应立即处理伤口。用肥皂水与清水反复冲洗至少15分钟。彻底冲洗后用碘伏(或者碘酒、酒精)涂擦伤口;伤口不可缝合或包扎;应立即到当地疾病控制中心全程注射狂犬疫苗,假如伤口很深或头面等关键部位被咬伤,还要同时注射狂犬免疫球蛋白。

  和小狗亲亲非常危险

  “被猫抓伤了,没抓破,用不用打针?”“被小狗的牙碰到了,没咬破,也没有牙印,需要打针吗?”……

  “根据《狂犬病暴露后处置工作规范》,凡不能确定伤人动物为健康动物的,如果轻咬、轻抓裸露皮肤,即便没出血,也需要立即接种疫苗。”

  曾有这样一个案例:一位母亲在给孩子缝补被狗咬破的裤子时,用牙齿咬线头,结果患上狂犬病,不治身亡。可见,狂犬病毒在狗的唾液中含量最高,是狂犬病毒的主要传播渠道。小猫小狗都有舔爪子的习惯,如果将带有病毒的唾液沾染到爪子上,之后再抓伤人之后,病毒便会沿着破损的伤口进入人体。此外,如果有一天你身上的某个部位受了伤,爱犬过来舔了舔,这也可能导致人感染狂犬病。

  需要注意的是,人体的皮肤和黏膜不同,即使是完整的黏膜,一旦接触狂犬病毒也很容易感染。例如,被携带狂犬病病毒的动物舔了眼睛、肛门、口腔等黏膜,病毒会直接通过黏膜进入人体组织。所以,和小动物亲亲是个非常危险的动作。

  被自家猫狗咬伤先别慌

  “被自家的小狗咬伤会得狂犬病吗?”“我家的小猫从来不出门,被它咬了需要打针吗?”……家有萌宠的人们来说,恐怕心中都有过这样的担心,甚至还长期处于恐惧之中。

  “如果确定自家的宠物是健康的并且定期接种疫苗,就大可不必担心。”

  得狂犬病有两个条件:一是动物带有狂犬病毒,二是被带狂犬病毒的动物抓伤咬伤。因此,如果被自家的宠物咬伤了,只要自己对宠物的健康状况心中有数,就可以采用WHO认定的“十日观察法”——只要10天之内咬人的宠物没发病,就可以判断你是被不带毒的狗所咬,不必注射疫苗。

  需要注意的是,并不是只有患有狂犬病的动物带有病毒,看上去健康的狗、猫和其它动物的唾液中也可能带有狂犬病毒。另外,即便是打过疫苗的小动物,由于产生抗体需要一段时间,也不能保证它百分之百不携带狂犬病毒。所以,家养的猫狗一要定期接种狂犬疫苗,不能间断。并且,不要招惹那些陌生的小动物,尤其是长期在野外觅食、生存的小动物更易感染携带狂犬病毒。一旦被陌生的猫、狗等动物咬伤,一定要及时接受治疗,不要拿生命冒险。

  “超长潜伏期”不科学

  “十几年前被别人家的狗抓伤了,现在却开始痒了,会不会是狂犬病啊?”“狂犬病潜伏期真的有20年吗?”……

  狂犬病的潜伏期通常是1-3个月,极少数病例的潜伏期也可能大于一年,其它说法都是不可信的。

  关于狂犬病潜伏期的说法特别多,有的说20年,还有的说最长潜伏期可以有46年,使得许多曾经被狗咬过的人感到恐惧……其实,狂犬病的潜伏期受多种因素影响,比如伤口越严重、越接近头部,潜伏期就会越短。研究数据证明,狂犬病的潜伏期通常是1-3个月,少数头面部严重咬伤的潜伏期可能短至一周,极少数病例(不足总数的1%)的潜伏期也可能大于一年。曾有报道某病例的潜伏期达到6年,但也属于极为罕见的现象。至于那些所谓的10年、20年的潜伏期都是没有依据的。

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