刘继红

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简介:主任医师、主任医师,中山大学附属肿瘤医院妇科

宫颈癌呈年轻化 25岁后每年做HPV筛查

8 137266 1年前

  据统计,在我国每年大约有7.5万女性不幸患上宫颈癌,而死于宫颈癌的人数约2~ 3万,且每年还以2%~ 3%的速度增加,日趋年轻化,其实,自从发现宫颈癌与人类乳头状瘤病毒(HPV)有关后,宫颈癌已成为“最容易被治愈的癌症”。如果能早期发现,治愈率几乎可达百分之百。因此建议,有性生活3年后的女性就应该每年筛查宫颈癌,连续2到3年均正常,可以拉长筛查间隔。对于已经接种了宫颈癌疫苗的女性,有了性生活后,同样需要定期筛查。

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  为何年纪轻轻患上宫颈癌?性生活太早、性伴侣过多

  上世纪八十年代,宫颈癌在我国的平均发病年龄大约在55岁左右,现在已经提前了十年,大部分发病年龄只有40多岁。而在临床上30多岁的女性患者也不在少数。为什么会年纪轻轻就患上宫颈癌?除去检出率提高外,女性过早性生活、性伴侣过度、人流次数过多等不良生活习惯都是造成宫颈癌年轻化的主要原因之一。

  医学正式,在20岁之前有过性生活史的女性患宫颈癌的危险度是20岁前无性生活女性的6倍。原因可能是因为年纪小女性的生殖道黏膜尚未发育完善,宫颈黏膜对细菌及病毒等致癌物质的作用较敏感,易患宫颈癌。此外,多个性伴侣可导致重复感染HPV,而人流次数过度则对宫颈损伤越大,感染HPV的几率越高。

  HPV+TCT是最有效的早期筛查宫颈癌检查

  目前来说,预防最好的宫颈癌办法即接种宫颈癌疫苗,临床研究证实,疫苗能有效预防80%以上的宫颈癌癌前病变和90%以上疫苗相关型别的HPV持续性感染,而且越早接种效果越高,最佳年龄为10-14岁,但由于目前,疫苗在我国依然未上市,所以建议女性做好宫颈癌筛查做到早期发现。

  一般建议,21岁-19岁的妇女,每3年一次宫颈细胞学筛查,30-65岁妇女,每5年一次联合细胞学和高危型HPV检测,或每3年宫颈细胞学筛查亦可,但是,细胞学检查像传统巴氏细胞涂片,有可能因为细胞丢失、涂片质量差等原因下,造成的诊断不准确的问题,而TCT检测又要求医务人员的制片和阅片技术等要求,常常造成误诊现象。所以我建议女性把HPV检测作为自己的初筛方法,若呈现阳性后再做细胞学筛查,准确度会大幅提高。


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