刘淼

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简介:副主任医师、副主任医师,北京大学深圳医院妇产科

流产就像除草,药流人流哪种好?

4 16715 1年前

  午饭后,办公室没人,淼哥坐在办公桌前看尤.奈斯博的《雪人》。娟妹一阵风似的跑过来坐下:“淼哥、淼哥,我的闺蜜意外怀孕了,我早就告诉她那个男人靠不住,可她就是不信。

  昨天晚上,她在我怀里哭了一宿,说是那个男人不肯负责,还说她肚子里的孩子不是他的。妈蛋,你们这些臭男人,没几个好鸟。”

  

  淼哥一脸毛线,放下书委屈的说:“娟妹,我天天洗澡,一点儿都不臭;鸟儿在雀巢里规规矩矩,从来不乱飞。

  绝大多数男生,都是很负责的,你闺蜜的遭遇,肯定是小概率事件,请不要一棒子打死一群人。”

  娟妹气鼓鼓的说:“你们这些男人,就知道发泄自己的兽欲,不知道流产对我们女生伤害有多大吗?

  还说那种禽兽不如的话,什么孩子不是他的。要我说,就赌一口气,把孩子生下来,到时候滴血认亲,看他怎么赖账。”

  淼哥尴尬的看着娟妹:“娟妹,把孩子生下来,是个馊主意。不要和这种男生纠缠下去,要及时止损,以免一错再错。

  好男人,是不会让心爱的女人意外怀孕的;即使意外怀孕,也会勇敢的承担起责任。这种事前不避孕,事后不负责的男人,完全是人渣中的战斗机。

  怀胎十月,牵挂一生,女生耗尽精力,就为了和一个人渣赌一口气?太不值得了!

  抓紧时间终止妊娠,迅速、果断、干脆的和那个男人分道扬镳。就像走路踩到一坨屎,你不迅速离开,还准备就地打个滚吗?”

  

  娟妹稍微冷静了一点:“淼哥,你是妇女之友,你说,我的闺蜜是人流好还是药流好呢?”

  淼哥摇摇头:“流产,没有什么好不好的,对女生而言,都是意外伤害。

  我见过做第13次人流,还能继续怀孕的;我也见过做了一次流产,后面一直不孕,做了5次试管婴儿还是失败了的。

  所以,最重要的就是计划妊娠,没有做好准备,尽量不要怀孕。不得不流产的,也一定要去正规医院好好处理。

  生育年龄的女性,有正常性生活的,一定要记好自己的月经周期,最好在家里常备一些验孕棒。

  正常该来月经的时候,大姨妈爽约,第一时间要想到会不会怀孕,因为任何一种避孕方法都不是百分之百的。

  早上起床的时候,用一次性杯子接点尿,用验孕棒试试,如果没显示两条杠,就再等等,过了一周还没有来,就再验一次。

  当然,直接去医院抽血最准,怀了就是怀了,没怀就是没怀,顺便可以咨询一下妇产科医生。

  越早发现怀孕,越有时间准备,千万不要去私人小诊所,千万不要私自服用堕胎药。好多女生,就是因为图方便,迷信街头的小广告,一错再错,悔恨终生。

  如果考虑好了要流产,先要查一查洞洞脏不脏。因为流产会出血,宫颈口会打开,洞洞的脏东西会让子宫感染,如果脏,就早点用用药。

  再者,就是早点排查会不会是宫外孕。我是服了一些傻妞,非要相信伪科学,固执的认为早孕做B超,会导致胎儿畸形。

  拜托,深圳的宫外孕比阑尾炎还多,她们是不知道宫外孕会大出血,甚至会死人的。

  在正规医院,按部就班的检查、处理,一般孕49天之内可以选择药流,孕42天以上可以选择人流。

  

  流产就像除草,再高明的方法,也肯定对土地有伤害。我们需要考虑的是,如何把这种伤害降到最低。

  第一、趁着草还是萌芽状态,根还没有长出来,该干嘛干嘛,当做没这株草。

  这时候相当于孕4周左右,发现怀孕,早点处理。药流中的某种药,有一种说法叫做“催经止早孕”。

  在有经验的妇产科医生严密监控下,是可以很早期吃的,早早孕流产,把胚胎扼杀在细胞级,相当于月经晚来了几天。

  第二、草从土里长了出来,根还比较浅,我们除草的时候不用太费力,洒点儿除草剂,让根萎缩,让草死掉。

  这时候相当于孕6周左右,有经验的超声医生,已经可以看到胚胎长在子宫里还是子宫外,我们妇产科医生处理起来也会更加胸有成竹。

  孕6-7周,可以采用药流的方法,一般成功率在90%左右。这种方式对子宫的影响比较小,因为没有人为去扩张宫颈口,也没有去过度破坏内膜。

  第三、草长的比较茂盛了,根也扎的比较深了,这时候除草剂也无能为力,只能选择人工去把草拔出来,难免会带起周围的土。

  这时候相当于孕7周左右,胚胎比较大,药流失败的几率比较高,并且较大的胚胎容易卡在宫颈口,容易出现剧烈腹痛,也容易导致出血过多。这种情况下,人流相对干净利索。

  第四、有经验的园丁,会先洒除草剂,等这株草的根萎缩一点儿,然后再去拔,这样对土地的损伤也会减少。

  我们临床上,会先给意外怀孕的女生服用药流的药,最后一天直接用人流的方法清宫,这样既减少了单纯人流对子宫的损伤,又避免了单纯药流导致的流血淋漓不尽。”

  娟妹好奇的问淼哥:“如果我闺蜜是你的朋友,你会怎么处理呢?”

  淼哥叹了口气说:“我是妇女之友,从女生的身体健康和心理健康出发,我是坚决不主张计划外怀孕和堕胎的,所以很少过问流产这种事情。

  偶尔有朋友私下需求帮助,我也肯定动之以情、晓之以理,劝她们慎重考虑。实在说不通,我一般会仔细检查,具体问题具体分析。

  

  我个人喜欢药流,它发生流产相关远期并发症的几率比人流低。就像除草,趁草根尚浅时处理,让草在地里自然枯萎,这种方式对土地的影响最小。

  但这株草,有可能会在地里杵很久;同理,怀孕以后子宫为了孕育胚胎,内膜长的很厚,即使药流时胚胎排出很顺利,洞洞也会出血时间比较久,从而增加感染的几率。

  注意休息、注意卫生、加强营养,抵抗力好的女生一般没事,但她们会很烦躁呀。

  本来意外怀孕就挺虐心,再不得不去流产,女生的心情肯定更加糟糕,万一再滴滴答答流十几天血,估计想死的心都会有。

  没有一位专职妇产科医生在旁呵护,她们很难面对这些窘境。我摊上这种事,精神都是高度紧张,不停的要去做健康宣教和心理辅导,那个累呀。”

  娟妹点点头:“喔,我明白了,你的意思是:注意严格避孕,及时发现怀孕,早期终止妊娠,如果想除草,越早损伤越小。”

  淼哥笑着说:“有些女生,粗枝大叶,很晚才发现自己意外怀孕;又犹豫不决,错过最佳的治疗时机。

  就像除草,草长的越茂盛,处理起来越棘手,对土地的损伤也越大。

  最后,还是要再强调一下,千万要找靠谱的园丁来帮忙除草。这块土地,以后还要种庄稼的。”

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