刘淼

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简介:副主任医师、副主任医师,北京大学深圳医院妇产科

孕妇鼻炎发作,只能苦苦煎熬吗?

16854 1年前

  午饭后,办公室没人,淼哥坐在那里看《如何处理仇人的骨灰》。娟妹心急火燎的走过来坐下:“淼哥、淼哥,我表妹现在怀孕5个多月,鼻塞的好严重呀。天天鼻子不通气,白天还能张开嘴巴呼吸,像条鱼似的;晚上就惨了,流鼻水,鼻塞的更难受,整宿没法睡觉。

  

  现在她老公还笑话她是“呼噜娃”,说她晚上打鼾打的床板都快震垮了。她连死的心都有了,呼吸不畅、口干舌燥、睡眠困难、心情烦躁,又怕影响到肚子里的宝宝。去医院看病,呼吸科推到妇产科,妇产科推到耳鼻喉科,耳鼻喉科让她回去喝水。你说,这水真是包治百病的灵丹妙药,啥病都是多喝水。她喝多了水要去上厕所,你知道一个孕妇上厕所多么不方便吗?你是妇女之友,你说她该怎么办呢?”淼哥合上书,问:“她鼻塞有多久了,会不会经常打喷嚏?”娟妹说:“她好像怀孕3个多月就开始这样了,一直不见好,时不时打打喷嚏。”淼哥笑着说:“她去医院,医生给她指的科室挺对的呀。普通人,鼻塞是由感冒导致的,一般还伴随有打喷嚏、咳嗽、流鼻涕、发热什么的,这是看呼吸科。但感冒一般都是病毒引起的,属于自限性疾病,就是对症处理,7-14天,自己就好啦。你表妹鼻塞这么久的,一般不是呼吸科的事。让她去妇产科,那是因为她的鼻塞是由怀孕引起的,又叫妊娠期鼻炎。怀孕后,妈妈体内的雌激素增高,鼻腔粘膜肿胀,小血管的扩张,腺体分泌旺盛,鼻黏膜超敏反应,对各种过敏原反应增高,表现为鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等症状。一般在怀孕3个月后变的明显,有些整个孕期都会持续,生完孩子鼻塞就消失了,也不会有什么后遗症。妇产科医生让她去耳鼻喉科,是对的。耳鼻喉科,其实有些办法,他们可以用洗鼻治疗,清除鼻腔局部附着的灰尘、过敏原、病原微生物等,改善鼻粘膜状态。对于那些老是打喷嚏的,可以在医师指导下,正确使用激素类喷雾剂(比如布地奈德鼻喷雾剂),减轻局部炎症、水肿及充血。鼻塞特别严重的,可局部滴点血管收缩剂,但一般不超过3-5天,以免造成鼻粘膜萎缩。另外,也可以尝试一下种医疗疗法。我问过中医科的医生,他们说中医讲究辨证施治,很多孕妇说效果不错。根据具体情况,他们会有不同的方法,比如有桔梗元参汤(治鼻塞涕多者),,五味石膏汤(治浊涕黏黄者),黄芩贝母汤(治鼻热生疮者),芩泽姜苏汤(治鼻塞咽痒者)等方剂,另外按摩迎香穴、太阳穴、风池穴、大椎穴,也可以缓解鼻塞,有些中药泡脚也挺有效。”娟妹崇拜的看着淼哥:“淼哥,可以呀,什么科都懂!”淼哥揉揉眼睛说:“现在都推广全科医生,讲究的是一个医生懂得比较全面,我也在朝这方面努力呀。我毕业就干妇产科,其他科室的知识都不懂,现在有种看病的思路,就是治一种病,多学科合作,这种模式挺好的。人呀,要虚心,要学习。什么推病人,其实就是因为这种病,的确不是一个科室可以解决的。什么中西医之争,尺有所短,寸有所长,不是一棒子把对方打到,你就笑傲江湖了,”娟妹说:“其实,我表妹挺害怕去医院的,有没有什么办法,在家里缓解一下鼻塞的呀?”淼哥喝了口水,继续说:“第一,要正确认识。妊娠期鼻炎是种常见病,大约20%的孕妇都有,保持良好心态,不要焦躁。第二、注意环境卫生。定时开窗透气,勤换枕头、被褥,避免灰尘和霉菌的滋生,避免吸二手烟。第三、按时作息,适当锻炼。快步行走、孕期瑜伽、冷水洗脸,都可以增强免疫力,减少过敏反应的发生。要避免过度疲劳,孕妇抵抗力是下降的,可多吃些富含维生素C、维生素E类食物。第四、半卧位睡觉。晚上睡觉的时候,多加一个枕头,垫高头部,有助于减轻鼻窦压力,更容易鼻式呼吸,尽量保证睡眠。第五、使用家用加湿器。加湿器可以减少因为空气干燥而导致的刺激性鼻塞、咳嗽。可以湿化鼻腔内的分泌物,便于排出。第六、经常热水泡脚。中医认为,脚底是各经络的汇聚处,仅足踝以下就有33个穴位,双脚穴位达66个,占全身穴位的1/10。热水泡脚,可以刺激按摩这些穴位,缓解身体的很多小毛病。第七、吸入水蒸气。鼻塞的孕妇,在单位可以在保温杯中装点热水,呼吸蒸发出来的水蒸气;在家里,可以用热毛巾敷敷鼻子。第八、避免刺激源。注意减少可能的刺激,比如少接触干冷空气、二手烟、宠物、雾霾等,尽量不到人多的公众场所,必要时带口罩。”娟妹高兴的跳起来,说:“太棒了淼哥,你说的可真全面,我要传给我的表妹看,我还要告诉我身边的小姐妹。怀孕后鼻塞,不用熬着,正确认识,办法多多!”

  微信公众号:淼哥故事会(liumiao0845)

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