刘胜

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简介:主任医师,上海中医药大学附属龙华医院外科

未到更年期,却潮热严重——乳腺癌患者术后潮热如何缓解?

2 16601 1年前

  

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  有些乳腺癌患者手术后会出现潮热,潮热有哪些表现?为何会出现潮热?该如何缓解……龙华医院中西医结合乳腺科胡婧伊医师及刘胜主任医师为大家解答。

  潮热有哪些表现?

  潮热的典型表现是突然发作的始于前胸,延及颈面部的皮肤潮红、出汗,常持续数秒至数分钟消退,随后中心体温下降,全身畏寒发冷。潮热在夜间或黄昏发作较多,也可在睡梦中发作而惊醒,伴有心悸、焦虑、急躁甚至恐慌感。

  过度疲劳、躯体疾病、精神抑郁、烟酒、药物、饮食习惯改变以及环境温度过高等也可能加重潮热。潮热的主观感觉及持续时间存在个体差异、发生频率不一,严重时影响睡眠、生活及工作。

  还未绝经,为何会出现潮热?

  月经紊乱、烘热汗出、烦躁易怒、心悸失眠、忧郁健忘、皮肤感觉异常等症状都是雌激素水平减低、卵巢功能降低而引起的。绝经前后女性常常会出现这些症状,所以又被称为“围绝经期综合症”,俗称“更年期综合症”。

  乳腺癌女性在运用内分泌治疗药物和卵巢功能抑制药物或行卵巢切除手术后,由于雌激素水平的下降和卵巢功能的减退也会出现类似绝经前后妇女的类似“更年期”症状。一部分乳腺癌患者虽然本身还没有到或接近绝经的年龄,但由于使用内分泌治疗药物和卵巢功能抑制药物,出现的这些症状,会提前出现类似“更年期”症状。

  出现较严重的潮热,该怎么办?

  如果潮热症状严重影响到生活并且出现子宫内膜增厚或严重骨质疏松等副反应时,医生可能会建议暂时停药或调整用药方案,同时针对减轻副反应进行一定的药物治疗。

  推荐治疗乳腺癌术后潮热的药物有文拉法辛或可乐定、加巴喷丁等,这些药物除了能有效地改善潮热症状以外,同时还能改善焦虑和紧张症状,但遗憾的是,患者往往会因为出现口干、食欲减退、便秘、嗜睡等副反应,不能坚持服用。这时,您可以尝试中药和针灸治疗。

  中药和针灸缓解潮热,疗效如何?

  中医认为,乳腺癌手术及化疗耗伤气血,正气不足,多会气阴两亏,常见潮热盗汗,手足心热,口干烦躁,心悸失眠,健忘多梦等表现。中药和针灸治疗可以通过调节全身的阴阳平衡、气血经络来缓解患者的潮热症状。

  意大利Giorgia Razzini医生发表在著名学术期刊Journal of Clinical Oncology的研究称,针灸可以缓解困扰许多乳腺癌患者的潮热问题,可明显改善症状并提高生活质量。至于为什么有如此疗效,他列举了可能的原因,比如针灸能舒张神经系统血管,刺激内啡肽(一种与疼痛和情绪相关的神经递质)的释放,促进与情绪相关的五羟色胺的释放等。

  除药物外,还要注意什么?

  焦虑或忧郁等情志异常、皮肤感觉异常、心悸健忘、失眠多梦等是“更年期综合症”中植物神经功能紊乱的表现。平常要注意作息规律,睡眠充足,劳逸结合,注意锻炼,避免过度紧张与焦虑情绪,提高面对现实和适应环境的能力,保持积极心态,建立和谐融洽的人际关系。当然,乳腺癌患者定期随访复查不能懈怠,如有其他慢性基础疾病,请内科随访。

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