刘治军

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简介:主任药师、主任药师,北京医院药学部

花粉导致鼻炎发作应该怎么办?

84329 1年前

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  1.过敏性鼻炎是咋回事?

  从昨天开始,我开始流清鼻涕了,夜间睡眠,鼻子堵,眼睛痒痒的,红红的,甚至在睡梦中都会无意识地去揉,这就是典型地过敏性鼻炎的症状。

  我们的身体怎么了?

  某些物质(尘螨、灰尘、花粉等所谓的“抗原”)反复刺激我们的娇嫩的粘膜(鼻腔的,气道的,眼内的),当身体忍无可忍的时候,会和这些过敏原斗争:毛细血管扩张,变得更具通透性,让其中的勇士白细胞漏出来,到这些粘膜部位来打架,或吞噬这些讨厌的“抗原”。

  但是,这场战争被我们的身体不必要地“扩大化了”:前方侦查员(白细胞)说,敌人(持续的抗原刺激)太强大太顽固,我们快顶不住了!!这个傻傻的身体就释放更多的“组胺”和“炎性因子”,让战场扩大化,让斗争更加激烈。最终遭殃的就是我们的粘膜(水肿、肿、肿,痒、痒、痒)

  当毛细血管网扩张和通透性增加时,粘膜就水肿了,直接导致鼻堵,水样鼻涕(粘膜分泌物)增加。鼻咽部位的这种炎症,会引起频繁地打喷嚏,气道的粘膜水肿了,气管腔变狭窄,就会出现“喘憋”、“哮鸣音”,就是所谓的“哮喘”了。

  2.我们“受害者”怎么办?

  远离“敌人”(抗原物质,如花粉、尘螨、宠物皮屑等),避免和他们亲密接触。实在避不开,请戴口罩(大热天戴口罩也是万不得已)。

  如果很不幸,您已是过敏性鼻炎的一员,请开始药物治疗:

  孟鲁司特钠:傻身体发出命令,司号员吹喇叭,让战场扩大,释放更多的组胺,导致血管更通透,漏出更多的白细胞战士(当然也漏出了水分,导致局部水肿)。孟鲁司特钠能够把司号员的喇叭堵上,命令被阻断,不让下传到基层(对,就是政令不畅通!!哈哈),所以可以减轻炎症反应。

  西替利嗪、氯雷他定、氯苯那敏:这些都是“抗组胺”药物,就是减轻身体释放的扩血管物质(组胺)引起的血管通透性增加(炎症),减轻过敏症状。

  鼻喷激素,就是大家谈虎色变的那个激素。激素是最有效的抑制“炎症”反应的物质,我们身体自己就有,但是,有时候不顺手,就可以应用外源性的激素,尽快结束“炎症”这场战争。全身(口服,或输液)应用激素,长期(超过3周)应用激素,会带来可怕的副作用(比如肥胖,特别是脸变圆变大,脸上长毛,对女士来说好恐怖啊!!)。但是,局部短期应用,完全不用担心这种情况出现。

  所以,请同病相怜的朋友们,和我一起接受下列有效的安全的治疗方案:

  每天晚上,口服1片孟鲁司特钠,1片西替利嗪或氯雷他定。

  孟鲁司特钠和“抗组胺药物”一起合用,可以绑架“司号员”,同时把已经得到信号开始扩大战场的“工兵”(楼主指的就是“组胺”)也绑架了,可以协同起到“尽快结束战争”的作用。

  如果病情严重(或者处于花粉浓度最高的时期),每天早上洗净鼻孔之后,双侧鼻孔各喷1次糠酸莫米松鼻喷雾剂(或布地奈德鼻喷剂)。

  记住:

  孟鲁司特钠起效缓慢,需要大约1周时间达到最好效果,因此要坚持哦!

  西替利嗪或氯雷他定都有一定的嗜睡作用,所以尽量晚上服用;

  鼻喷激素起效迅速,也是各个医生最愿意使用的药物,但是要注意鼻腔卫生,连续使用可能会诱发鼻腔内的霉菌过度生长,注意及时洗鼻子!

  还要记住:

  过敏反应是我们机体的一个保护性反应,是告诉我们,身体不喜欢这种有害环境,尽快离开。而我们的上述治疗措施,其实是在掩耳盗铃,把身体的“保护性信号”强行阻断,如果继续暴露在这种环境中,真的可能有害于我们的身体。

  所以,在过敏原猖獗的时间和地点,我们要注意自身保护,尽量避开这些环境,如果避不开,选择戴口罩,使用上述药物。

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