相信对于大多数椎管内肿瘤患者而言，最关心的问题莫过于做手术的成功率有多高了。其实，大部分的椎管肿瘤都是良性的，倘若位置好、发现及时、选择医生得当，做手术的成功率是非常高的。不过，椎管内肿瘤也分很多种类型，不同类型肿瘤的治疗和手术成功率也会有差别。 第四军医大学唐都医院神经外科脊柱脊髓疾病治疗组李维新教授介绍，一般来说，多数良性的肿瘤，如神经鞘瘤、脊膜瘤，以及一部分室管膜瘤等，手术切除后可以治愈；而对于恶性的肿瘤，比如脊髓胶质瘤、星形细胞瘤，以及转移而来的椎管内肿瘤，一部分淋巴瘤等，手术切除后，为防止肿瘤死灰复燃，往往还需要后续的放化疗或者其他辅助治疗。
下面就会患者分别介绍几种不同类型椎管肿瘤的治疗情况 1、髓外硬膜内肿瘤以神经鞘膜瘤和脊膜瘤最为常见，手术切除是治疗神经鞘膜瘤和脊膜瘤的有效方法，因其在硬膜下脊髓外，故多能完整切除。 2、脊神经鞘瘤亦是Ⅱ型神经纤维瘤(NF2)中的常见肿瘤，NF2是常染色体遗传性疾病，主要由22号染色体的遗传缺陷所致，此类患者可能有多发脊神经鞘瘤及伴发颅内肿瘤(如听神经瘤、脑膜瘤、室管膜瘤等)，因此需进行全面检查。成功的NF2相关的脊神经鞘瘤外科治疗往往是维持术前的神经功能状态。因此NF2患者常常尽可能作次全切除肿瘤，椎管内肿瘤的显微外科治疗及电生理监测为肿瘤尽可能次全切除提供了有力的技术支持。 3、对哑铃状肿瘤和硬膜外肿瘤，术前影像学可判断其向外扩展的程度以及与大血管的关系。大部分研究发现其病死率在0～7%之间，主要的死亡原因为难以控制的出血和吸人性肺炎。哑铃状或硬膜外肿瘤生长时可引起明显的骨侵袭致受累的脊柱不稳定，脊柱的不稳定亦可能由手术切除治疗时切除过多的椎板引起；手术后的蛛网膜和硬脊膜瘢痕粘连，使再次手术时分离肿瘤困难，以致为了保护脊髓功能，难以做到肿瘤全切。通常，颈部和腰部的单一神经根与肿瘤一并切除，不会伴有永久性的功能缺失，然而，对于术前出现肿瘤影响运动神经根所致的运动功能缺失，情况比较复杂，若切除过多运动神经根可能会引起永久性的功能障碍。 4、对于丛状神经纤维瘤和恶性肿瘤，手术切除肿瘤的目的是缓解神经症状，而不是完全治愈 。 为了保证手术的顺利进行，脊柱神经外科在手术中除了采用显微镜技术，还会采用神经电生理监测防止损伤神经，因此，这类手术比较安全。
至于术后有可能出现的瘫痪或者大小便失禁的情况，多数与肿瘤的生长位置和性质有关。一般来说，手术将肿瘤切除干净之后，患者的症状就会逐渐缓解。一般术后复查核磁就可以判断肿瘤是否切除干净。但是并不是要一味地追求全切，而不注重保护神经和血管；否则患者术后就会出现神经功能损害。 最后，李维新教授指出：椎管肿瘤患者早期明确诊断，尽早手术切除，及时解除脊髓压迫，术中尽可能减少脊髓的损伤是取得良好效果的关键。所以一定要选择手术经验丰富的脊柱神经外科，提高成功率的同时，还可有效保护神经功能。
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