近日，第四军医大学唐都医院神经外科脊柱脊髓疾病治疗组为一位出现久治不愈腰痛症状被确诊为腰椎管内肿瘤的患者手术。术后，肿瘤全部切除，患者症状缓解明显，无不适。 病情简介 刘某某，男，陕西镇安县人 主诉 腰部、左下肢疼痛2年，加重半年入院 早期治疗 2年前无明显诱因出现腰部疼痛，伴左下肢疼痛，近半年逐渐加重，逐渐发展为起床、弯腰困难，当地医院以腰椎间盘突出保守治疗无效，遂来我院进一步诊治。 诊断 腰椎MRI提示：腰4-5椎管内占位，大小2.2*1.6*1.1cm，继发腰椎管狭窄，左侧神经根受压。 术前影像
治疗 唐都医院神经外科经讨论认为：术前检查完善，无明显手术禁忌症，建议及早行手术治疗。 手术 经后路腰4-5椎管内占位性病变切除内固定术 术后 患者腰部、左下肢疼痛症状明显好转。 术后影像
讨论：腰腿痛不可忽视要椎管内肿瘤可能！ 人体的复杂性决定了疾病的多样性，尤其是神经外科系统极其精细复杂，同一种疾病可有不同的表现，不同的疾病也可以有同一种症状，腰部及下肢疼痛在中老年人中最常见的原因是由腰椎间盘退变性原因导致的，但并不是所有的此类症状都是由腰椎间盘突出引起的，椎管内肿瘤也是引起此类症状的常见原因，且多以良性为主，手术效果良好。 建议：颈肩腰腿痛、四肢疼痛、无力，大小便障碍就诊首先考虑脊柱神经外科
目前，临床上有不少症状类似腰椎间盘突出症的椎管内占位患者，往往就诊于其他科而治疗效果甚微，延误病情，此病例就是其中一例，经过脊柱神经外科医师的鉴别诊治，手术将占位完全切除，术后症状明显好转。因此，当出现颈肩部、胸腰部、四肢疼痛、无力，大小便障碍等症状时，一定要首先就诊于脊柱神经外科，由经验丰富的神经外科医师鉴别病因并治疗，以免延误病情。
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