椎管内肿瘤是指发生于脊髓本身及椎管内与脊髓临近的各种组织的原发性肿瘤或转移性肿瘤的总称。椎管内肿瘤可压迫脊髓和神经，引起肢体运动和感觉障碍。许多人听到肿瘤二字便会浑身一颤，把肿瘤看的比死神还要可怕，其实可怕是源于对肿瘤的不了解，对于疾病的预防、诊断、症状都处于空白区，今天就为大家详细介绍一下椎管内肿瘤。
椎管肿瘤按部位可以分为：髓内肿瘤及髓外肿瘤。其中髓外肿瘤包括髓外硬膜下肿瘤及硬膜外肿瘤。
(一)髓内肿瘤：脊髓内肿瘤主要为星形细胞瘤及室管膜瘤，约占全部脊髓肿瘤的20%。髓内肿瘤常侵犯多节段脊髓，累及后根入髓区可引起根性痛，但较少见。多能见有肌萎缩，肌束震颤，锥体束征出现较晚，多不显著。括约肌功能障碍可早期出现，脊髓半切综合征少见，脑脊液改变多不明显，压颈试验多不显示蛛网膜下腔梗阻。
(二)髓外肿瘤：包括硬膜下及硬膜外肿瘤。前者常见的是神经鞘瘤(包括神经纤维瘤)、脊膜瘤，约占全部脊髓肿瘤的55%。后者占25%。髓外肿瘤累及脊髓节段一般较少。多无肌肉萎缩，但马尾区肿瘤晚期下肢肌萎缩明显。括约肌障碍多在晚期出现，常有脊髓半切综合征，脑脊液改变出现较早，压颈试验多显示蛛网膜下腔梗阻，阻塞越完全，蛋白增高越显著。
之前遇到过几位椎管内肿瘤患者，他们初期若施以手术治疗效果会较为明显，但误诊耽误了他们的治疗，其中最常被误诊的就是脊髓空洞、颈椎病和腰椎间盘脱出，因此在检查时一定要做好充分的鉴别才能准确诊断疾病。
1.脊髓空洞症：其临床表现与椎管内肿瘤类似，在MRI上，由于某些髓内肿瘤可继发脊髓空洞形成，故有时会发生误诊。
2.颈椎病：也有颈肩部疼痛及感觉异常等表现，但感觉障碍平面往往不规则，少见有括约肌功能障碍。X线平片或MRI扫描显示颈椎骨质增生或有椎间盘脱出。
3.腰椎间盘脱出：脊柱有代偿性侧弯。脊柱X线平片可见椎间隙变窄;MRI特征性地显示椎间盘呈鸟嘴状向后突出或髓核脱入椎管内而使神经根受压。
“大夫，我现在没有足够的钱做手术，我想先保守治疗看看效果，您有好的保守治疗的方法吗？”
这个问题在临床上经常听到，但非常遗憾，椎管内肿瘤的保守治疗效果微乎其微，不仅没法彻底让肿瘤消除，拖得时间久了还会让肿瘤变大，压迫到神经，产生一系列的临床症状。
值得注意的是约3/4椎管内肿瘤属良性病变，如能早期做到肿瘤全切，其预后良好。对恶性肿瘤，经过手术切除大部分肿瘤并做充分的减压、并辅以术后放疗，也可获得一定时期的缓解。
手术治疗：
手术我们多采用显微微创技术，显露肿瘤部位后，在显微镜下做显微外科分离。用显微剪纵行切开神经瘤外周的神经外膜，锐性分离神经束的束间外膜，镜下层层仔细剥离后发现肿瘤包膜完整，界限清楚，容易与周围被压成透明状薄片的神经束分离，将肿瘤完整切除。
术后配合医生康复治疗，按时服药，相信不久后就能让你恢复到生病前的状态。
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