李维新

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简介:副主任医师、副主任医师,第四军医大学唐都医院神经外科

腰椎管怎么就狭窄了?

16725 1年前

  腰椎管怎么就狭窄了?

  腰椎管狭窄是临床较为常见的腰椎疾病之一,多发于中老年人,患病后如果治疗不及时可能造成极大的危害——椎管狭窄久治不愈甚至可能导致瘫痪。

  

  了解疾病有助于预防疾病,那么,你知道腰椎管为什么就突然狭窄了吗?

  医源性因素:

  患者在后路脊柱融合术后形成的骨痂、椎板切除或腰椎间盘突出行注射疗法后的粘连与形成的瘢痕可造成椎管狭窄。

  

  黄韧带肥厚:

  患者由于椎间盘退变、韧带松弛、椎体间活动度增大,可以使关节突关节活动过度而出现不稳定,以致关节突的骨刺形成;另外,黄韧带也可因过度牵拉而变性、肥厚、弹性减退,肥厚的黄韧带可突向椎管内,也可导致椎管容积变小。

  腰椎间盘突出:

  腰椎间盘突出合并椎管狭窄在临床上经常遇到,椎管狭窄本身就可引起较顽固的坐骨神经痛等症状。

  

  骨质增生:

  在各种反复劳损或者损伤刺激等不良因素作用下,椎间盘容易被压缩而丧失其正常的高度,椎体间距离缩短、脊椎骨前后的韧带因此而变得松弛,造成椎体之间的不稳定,相互之间活动过度,这样更进一步加重了椎间盘的劳损;同时,椎体间活动度增大后,时间一长,易于出现椎体边缘的骨刺。椎体后缘骨质增生,引起椎管前后呈不同程度的狭窄,临床上常见。

  

  后纵韧带骨化:

  椎体后面有后纵韧带附着,其韧带骨化后,由于体积增大,可使椎管前后径狭窄。

  损伤移位、碎骨块:

  腰椎骨折脱位后,移位的骨质与新生骨,可造成椎管狭窄。

  

  脊椎滑脱:

  先天或后天所致的脊椎峡部不连,继发脊椎滑脱也可导致椎管狭窄。

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