李维新

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简介:副主任医师、副主任医师,第四军医大学唐都医院神经外科

脊髓型颈椎病的影像学检查

1 18303 1年前

  脊髓型颈椎病是颈椎病的一种,是由于其主要压迫或刺激脊髓及伴行血管而出现脊髓神经的感觉、运动、反射与排便功能障碍的一种疾病。脊髓型颈椎病病因多样,危害极大,因此,了解疾病的相关知识是极为重要的。

  

  日常工作中,经常有患者会询问:该如何通过影像学检查来诊断颈椎病呢?

  一、X线平片及动力性侧位片

  脊髓型颈椎病患者X线平片及动力性侧位片主要表现为:

  1、椎管矢状径大多小于正常:按比值计算,椎体与椎管矢状径比值大多在4:3以下;绝对值也多小于14mm,约半数病例在12mm以下。

  2、椎节不稳:病程较短的患者大多因突出或脱出的髓核及椎节不稳所致,因此,在动力性侧位片上患节椎体间关节可显示明显的梯形变,其出现时间较MRI技术检查阳性所见的时间为早;同样,在已有骨刺形成的病例,其邻节在出现骨刺之前亦先从椎节不稳开始。

  3、骨刺形成:约80%左右的脊髓型颈椎病患者患节椎体后缘有较明显的骨刺形成,其矢状径可为1~6mm或更长,一般以3~5mm者居多。

  4、其他改变:某些病例可伴有后纵韧带钙化,先天性椎体融合(以颈3~4为多)及前纵韧带钙化等异常所见,此种异常与本型症状的发生与发展亦有密切关系。

  

  二、MRI技术MRI图像

  脊髓型颈椎病MRI技术MRI图像可见脊髓及其周围组织的纵向剖面解剖图,可使局部的病变一目了然。MRI技术MRI图像不仅对颈椎病的诊断、分型至关重要,且为手术的决定,手术部位的判定及术式的选择等都具有重要意义。

  三、其他

  CT检查,脊髓造影等对脊髓型颈椎病的诊断均有作用,可酌情选择。

  必须要提醒患者的是:一旦被确诊为脊髓型颈椎病,一定要进行及时的治疗,并且加强护理方面的工作。

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