李维新

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简介:副主任医师、副主任医师,第四军医大学唐都医院神经外科

骶管囊肿患者的影像学检查有何特点?

2 18922 1年前

  椎管内肿瘤中有一种称之为骶管囊肿的疾病。骶管囊肿是一种良性病变,起源于脊髓被膜,属于硬脊膜囊肿。骶管囊肿患者一般病程较长。

  

  骶管囊肿患者症状主要表现为骶部疼痛、会阴部感觉减退,患者症状在患病中期可能会出现缓解,但是随着疾病的加重,症状会逐步明显、加重。

  在骶管囊肿患者的诊断中,影像学检查是极为重要也是最为直观有效的确诊依据。那么,你知道骶管囊肿患者的影像学检查有哪些特点吗?

  骶管囊肿作为一种膨胀性病变,脊柱神经外科医生一般通过X线平片和MRI脊髓造影来确认患者病情。

  一、X线平片

  腰骶部正位X线片是骶管囊肿诊断中使用较多的常规检查,但只有极少的时候才能有阳性发现。如果患者囊肿病史较长、囊肿已经较大,如果此时做以骶椎为中心侧位片,则可见骶骨侵蚀现象、骶椎椎管扩大、椎管前壁即椎体后缘有橄榄状凹陷性密度减低区,有的椎管后壁即椎板变薄,严重者椎板有中断现象。合并腰骶部先天性骶椎隐裂和移行者多见。

  二、MRI脊髓造影

  MRI脊髓造影成像迅速、无创伤性,只需通过增强脑脊液的信号,无需造影剂便可获得高反差的图像,经三维重建后的图像克服了腰椎

  

  生理弯曲的影响,获得包括腰骶部冠状位在内的各方位图像,结合常规矢状位和轴位的图像,能替代传统的脊髓造影检查,提供腰骶部硬脊膜外腔、神经根及神经根鞘的影像学表现,可为临床准确地诊断腰骶部神经根肿瘤提供客观的影像学依据。

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