李维新

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简介:副主任医师、副主任医师,第四军医大学唐都医院神经外科

如何使用药物治疗腰椎间盘突出症?

18381 1年前

  腰椎间盘突出是脊柱神经外科的临床常见疾病,经过我们的统计,绝大多数患者在刚出现症状的时候并不会立即就医而是简单的展开“自我治疗”如按摩、服用药物等。

  

  药物治疗作为腰椎间盘突出症患者最简单也是最常用症状缓解方式,是许多患者疗腰椎间盘突出的首选。但是,作为慢性退行性疾病,药物治疗不能仅仅是治标不治本——服用止痛药物,而是应该依据患者不同的情况选择合适的药物。

  一、对于疼痛症状明显,甚至已经严重影响患者正常的工作、生活、休息的腰椎间盘突出症患者,应该适当服用抗炎和止痛药物口服;也可用解痉镇痛酊外涂,以缓解局部疼痛。此时,患者服用药物的主要目的在于尽量减轻腰椎间盘突出症带来的的痛苦,除此之外,缓解疼痛还有助于其他康复治疗方法的实施。

  二、对于处于腰椎间盘突出症急性期的患者,此时由于脊神经根袖处水肿较为明显,导致引剧烈疼痛的甚至引起继发性蛛网膜粘连。静脉滴注类固醇类药物,服双氢克尿塞等利尿剂,静脉加压滴注甘露醇等脱水剂等有助于消除局部的反应性水肿,避免上述状况的出现。

  

  三、对于在退行性改变基础上发生的腰椎间盘突出症患者,特别是老年患者,可以服用硫酸软骨素A(康得灵),每日3次,每次8-12片,连服1个月左右;也可用复方软骨素片,其中主要成分为硫酸软骨素A 75毫克、制附子浸膏(相当于生药250毫克)、白芍浸膏(相当于生药40毫克)、甘草浸膏20毫克。用法用量与硫酸软骨素A相同。若患者患腰椎间盘突出症后已有不同程度的肌肉萎缩,可用维生素E,每日口服300毫克,分1次或3次口服。

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