腰椎管狭窄症是指腰椎管由于各种因素发生骨性纤维结构的异常，导致管腔狭窄，压迫硬脊膜和神经根引起一系列症状。根据其病因可分为发育性及继发性椎管狭窄两种。近日，第四军医大学唐都医院神经外科脊柱脊髓治疗通过显微微创外科手术治愈一位已经80岁的八旬腰椎管狭窄老人患者。
患者老年女性，80岁，主诉：下肢行走障碍、小便功能障碍。
病史：
1、一年前无明显诱因出现双下肢疼痛、活动障碍症状，同时伴有腰痛、双足麻木症状，未做治疗；
2、随着病情发展，出现下肢难以伸直、行走障碍；
3、近来症状进一步加重，出现大小便失禁。
诊断：腰椎管狭窄
影像学检查
治疗建议：手术
原因：
唐都医院神经外科讨论认为，患者为退变性椎管狭窄，同时伴有腰椎压缩骨折，同时在上椎部位滑脱，手术指征明确，因此，建议手术进行治疗。
手术目的
通过神经外科显微技术进行椎管扩大和脊髓、神经根减压，缓解患者症状。
手术：腰椎间盘摘除神经减压植骨融合内固定术
术后
患者症状缓解明显，无明显不适，情况良好；下肢功能障碍改善明显，目前已恢复部分行走能力。
影像学资料
哪些腰椎管狭窄患者需要手术？
1、活动后腰及腿痛，影响生活工作，经保守治疗不愈者；
2、进行性跛行加重，或站立时间渐缩短者；
3、神经机能出现明显缺损者。
李维新医生陕西 西安 西安第四军医大学唐都医院 神经外科
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