腰椎间盘突出症是在退变的基础上，腰部损伤易使髓核及破损的纤维环组织向后突出，压迫神经根而引起一系列的临床表现。其中，腰部急性损伤和慢性迁延性损伤是腰椎间盘突出症的常见的诱发因素之一。近日，唐都医院脊柱神经外科接诊一例外伤后腰椎间盘突出症患者，经过椎间孔镜手术后，患者症状缓解。
病情简介
患者老年女性，60岁，陕西潼关人，农民。
主诉：腰部疼痛伴下至剧烈疼痛不能站立
病史：
1、患者无既往腰部疾患史
2、患者于1个月前发生意外，腰部扭伤，随后出现急性腰痛伴右下肢放射痛，未重视
3、患者症状持续加重，就诊于当地医院，被诊断为腰椎间盘突出症，给予药物、针灸理疗等对症治疗，症状不缓解
4、患者症状持续加重，近日剧烈疼痛导致不能直立、行走，并影响睡眠
5、患者为进一步诊疗，选择唐都医院脊柱神经外科就诊。
诊断
唐都医院脊柱神经外科王鹏教授接诊后根据患者病史、体征、症状、影像学检查等确诊为腰椎间盘突出症，且手术指征明确，建议手术。手术拟行椎间孔镜下腰椎髓核摘除术。
术后，患者症状缓解明显，无不适，第二天可下床，进行相关锻炼。
小贴士：腰部外伤和腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是发病仅次于颈椎病的脊柱疾病，可由多种原因导致，其中腰部急性外伤和慢性迁延性损伤是引起纤维环破裂的主要诱因。
日常生活中，如果腰部受到急性损伤的的话，腰椎间盘突然受到挤压或扭曲，造成髓核压力增高，可使髓核从纤维环的裂隙突出到椎管内。
慢性迁延性损伤是指患者在腰部受到外伤后，虽然当时没有对腰椎造成明显的影响，但是病情迁延逐渐影响腰椎，导致腰椎间盘突出。因此，当腰部受到外伤后最好能够及时处理，避免病情迁延诱发其他疾病。
李维新医生陕西 西安 西安第四军医大学唐都医院 神经外科
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