腰椎间盘突出症很常见，从脊柱的节段来看，由于腰4/5承受的压力最大，其活动度也最大，但后纵韧带却相对较窄，所以成为最常见的腰间盘突出部位。近日，唐都医院脊柱神经外科借助椎间孔镜技术治愈一例因腰椎间盘突出症不能行走的患者，术后患者症状缓解，无不适。
病情介绍
患者女性，44岁，陕西汉中人。
病史
1、患者约从半年起出现腰部及下肢酸胀疼痛伴麻木
2、患者未重视，亦为做治疗
3、患者上述症状呈现进行性加重，就诊于当地医院诊断为腰椎间盘突出症，给予对症治疗，可适当缓解
4、患者症状持续呈现进行性加重，直至影响正常行走
5、患者为进一步诊疗，选择唐都医院脊柱神经外科就诊。
诊断
唐都医院脊柱神经外科王鹏教授结合患者病史、体征、症状及影像资料确诊为腰4/5椎间盘突出症，且突出的椎间盘已经造成明显的神经受压并表现出症状，建议及时手术治疗。
治疗
唐都医院神经外科专家组讨论认为：患者手术指征明确，无明显手术禁忌，完善术前各项检查后建议脊柱亚专业组尽快行手术治疗。
手术
椎间孔镜下路腰4/5椎间盘髓核摘除术
术者
唐都医院脊柱神经外科王鹏教授
小贴士：腰椎间盘突出症手术治疗新选择——椎间孔镜技术
椎间孔镜技术是真正意义上的脊柱内窥镜系统，是目前最微创、最安全、最经济的技术。
椎间孔镜技术手术在脊柱疾病的诊疗中不需要切开深部组织，不损伤脊柱周围肌肉、韧带、骨性结构，能够最大程度保护脊柱稳定性。此外，由于其设备配备了射频刀头，能够在术野内利用射频技术修补破损的纤维环，对于患者而言无疑是更好的选择。
椎间孔镜技术既可以解决椎间盘突出问题，又不影响脊柱功能结构，而且创伤小、恢复快、安全性更高。椎间孔镜技术的优势在于：
1、创伤小：椎间孔镜技术作为最具代表性的脊柱微创手术之一，与传统常规开放手术相比，手术切口更小，对椎旁肌肉的损伤也明显减小、出血更少(基本可忽略不计)。
2、疗效好：对于合适用椎间孔镜技术治疗的腰椎间盘突出症患者而言，相比开放手术椎间孔镜技术疗效要更好。
3、恢复快：腰椎间盘突出症患者在椎间孔镜术后1分钟即可下地，不考虑观察因素的话甚至可以当天出院。
4、更安全：不同于开放手术在患者出现意外状况后无计可施，椎间孔镜技术治疗后如果没有取得效果，在疾病复发和再发时更容易补救，甚至可以补救开放手术。
李维新医生陕西 西安 西安第四军医大学唐都医院 神经外科
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