生活就像是一道菜，酸甜苦辣咸，不亲自品尝一下不知道它的味道到底怎么样。就如同人们常说的不到黄河心不死，不撞南墙不回头一样。颈椎病已经是日常生活中的常见病之一，不亲自体验一下颈椎痛是真正不知道什么是那是一种什么样的感受，直到每天叫醒你的不是闹钟，而是颈椎痛！
颈椎病也有很多种，今天我们来讲一讲神经根型颈椎病，当患有神经根型颈椎病时，应该选择保守治疗还是手术治疗?
保守治疗：
神经根型颈椎病是颈椎病中的一种，多发于中年患者，大部分患者发病前有受伤、受凉、劳累等诱发因素，部分患者在发病早期的时候仅出现颈项部和肩背部的疼痛，后呈进行性加重，还有部分患者是经过不适当的颈项部按摩后，症状越发加重，并且出现上肢的放射性疼痛、麻木、无力的典型的神经损害的症状。患者病情严重时疼痛剧烈，夜间休息时往往疼痛更为剧烈，甚至有部分病人“整夜无法入睡”。有少部分患者长期存在上肢的放射性疼痛麻木症状，经过长期的保守治疗仍然无法痊愈，严重影响了正常学习、生活和工作。
有部分患者往往通过卧床休息或者颈围领制动、局部的理疗、口服消炎镇痛药物、口服或肌肉注射神经营养药物等保守治疗可以获得很好的效果，无需手术;并且，保守治疗是大多数神经根型颈椎病患者首选治疗方式。
其实，生活中有大部分患者担心手术的风险和疗效，都趋于选择保守治疗;毕竟颈椎也是人体一个重要的部位。对于早期或者症状较轻的患者来说保守治疗是可以的，保守治疗方法的优点是操作简单、费用低廉、风险相对较小，对于症状较轻的患者来说一般会有好的效果，且大部分患者易于接受，但缺点是技术含量相对较低、治疗周期长、治疗效果不彻底，易于反复发作。对于椎间盘突出较大或者神经根管狭窄程度较重、疼痛剧烈的病人来说，保守治疗不仅不会取得效果还会造成症状的进行性加重。
手术治疗：
当出现以下情况时应当考虑手术治疗：
① 正规保守治疗方法治疗3个月以上无效，临床表现、影像学所见及神经学定位相一致。
② 有进行性肌肉萎缩症状及剧烈疼痛。
③ 症状反复发作影响正常工作、学习和生活。
影像数据表明，手术治疗的患者症状一般表现为椎节不稳、颈椎生理曲度消失、椎间孔狭窄及钩椎增生等异常改变。椎间盘变性和髓核后突，甚至髓核可突向根管、椎管内，并且大多偏向患处。
所以，当你出现颈椎剧烈疼痛情况且持续一段时间时，应该前往正规医院检查，一旦确诊神经根型颈椎病，建议及时根据神经外科医生制定的治疗方案开展治疗。当然，即便确诊，患者也没有必要太过担心，因为从临床统计来看99%左右的神经根型颈椎病患者可以在保守治疗后病情得到有效控制。
李维新医生陕西 西安 西安第四军医大学唐都医院 神经外科
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