大家都知道患上颈椎病后，相比正常人来说，随意转动颈部或许都是一件很困难的事情，给生活和工作带来了很大的影响。其实大多数人不知道的是，颈椎病可以引起患者血压升高或降低，其中血压升高比较多见，称为“颈性高血压”。颈椎病和高血压是中老年人的常见病，往往两者并存，有多少患者都是因为颈椎病引起高血压而致死致残，只知道高血压危害大，却不知道真正的病因是什么。
颈椎病的治疗是一个长期的过程，很多人可能会认为颈椎病虽然有时候会带来一些痛苦，但应该不会造成人死亡，这是一个错误的观点。由于颈上交感神经附着于颈椎的横突上，或颈椎错位伤引起的无菌性炎症，颈椎错位使得横突移位，这些都会造成交感神经兴奋，而发生脑血管痉挛，血压升高。如果这种刺激持续存在，会继发性影响脑血管舒缩中枢功能，而发展为全身小动脉痉挛，使血压持续增高。
高血压疾病常见的症状为：头晕、头痛、耳鸣、手麻、视力减退等，常常与颈椎病的椎动脉型、交感神经型的临床表现相似，导致患者很难加以区别，在治疗时顾此失彼，难以取效。
那么，今天我们就讲讲高血压伴有颈椎病的患者应该怎么办？
1、 已经确诊是由于颈椎病造成高血压的患者，应该在做一下经颅超声多普勒检查，方便了解椎动脉及大脑各动脉的舒缩状态和供血情况。
2、 中、老年高血压患者，做检查时，应将颈椎的X线片检查列为常规检查，必要时还应该做CT、MRI磁共振等影像检查，可以更好的查看颈椎的退行性病理改变程度。
3、 选择服用降压药物控制血压的同时，还应该根据相伴的颈椎病的症状给予相应的处理措施。通常情况下，患者可先进行颈部的牵引治疗，缓解颈部症状。
4、 对于椎动脉型和交感神经型患者，可以选用扩血管、改善血液循环的药物治疗，有效改善患者椎—基底动脉的供血情况，缓解或消除头晕、头痛等体征。
所以，高血压的患者朋友们应该注意，高血压也有可能是因为颈椎病在作怪，所以，当患有高血压后，尤其是中老年朋友，应及时前往正规医院神经外科做一下检查，查看一下真正的病因是不是颈椎病，避免选用错误的治疗方法，而导致了更严重的病情。
李维新医生陕西 西安 西安第四军医大学唐都医院 神经外科
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