腰椎间盘突出症已成为一种大众病，因此大多数人对此病并不陌生，而此病的患者也都在不同程度的受着疾病的折磨。对于解除病痛折磨，已经成为患者的迫切需求。
腰椎间盘突出症的患者通常会会有腰背部疼痛，下肢放射性疼痛、麻木，间歇性跛行等临床症状，一旦确诊，患者除改变不良姿势，注意保护腰椎外，还应配合医生积极治疗。
通常对于症状较轻或未对正常工作生活造成影响的患者来说，以保守治疗为主，如牵引、理疗、卧床休息、运动治疗、药物治疗等，对于保守治疗无效、症状较重，影响正常生活工作的患者来说，以手术治疗为主。
目前比较推荐的手术是椎间孔镜技术，即经皮椎间孔镜技术。经皮椎间孔镜技术是目前最微创、最经济的手术，是微创治疗腰椎间盘突出症的最佳选择。椎间孔镜技术属于脊柱内窥镜技术，医生在手术过程中能够以最小的代价获取最大的收益，在尽可能小的切除髓核的情况下达到神经减压的目的。
椎间孔镜技术有以下几点优势：
1、手术切口小(7mm左右)符合神经外科微创手术理念
2、创伤小患者恢复速度度快
3、患者接受度和满意度高
4、能够更清晰的看到内部结构，手术更安全
5、局麻，有效减少对全身器官的干扰
6、适应症广，能够适用于绝大多数腰椎间盘突出的治疗。
虽然椎间孔镜技术适应症广，可以处理几乎所有类型的椎间盘突出，但并不是所有的患者都适合椎间孔镜技术，因此，患者需根据医生的建议作出合理的选择。
有以下情况的患者，根据医生的建议可以选择椎间孔镜技术进行腰椎间盘突出症的治疗。
1、腰突症诊断明确、经正规非手术治疗六个月无效者;
2、反复发作、症状严重者;
3、腰椎间盘突出、脱出和椎管内游离;
4、剧烈疼痛无法缓解并继续加剧者;
5、腰椎间盘中央型突出伴马尾神经受压损伤;
6、腰椎间盘突出症合并侧影窝狭窄、局限性椎管狭窄。
李维新医生陕西 西安 西安第四军医大学唐都医院 神经外科
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