李维新

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简介:副主任医师、副主任医师,第四军医大学唐都医院神经外科

病例:椎间孔镜手术治愈24岁腰4/5椎间盘突出症一例

18007 1年前

    中央型腰椎间盘突出是指髓核突出位于椎间盘后方正中央,较大时压迫两侧神经根和马尾神经,患者可能出现双下肢及排尿、排便功能障碍,男性患者可能出现阴茎勃起障碍。近日,唐都医院脊柱神经外科接诊一例只有24岁的腰椎间盘突出症患者,经过椎间孔镜手术治疗,患者症状缓解明显,无不适,出院调养。

    病情介绍

    患者男性,24岁,陕西榆林人,大学毕业生,公司员工。

    主诉

    腰部疼痛伴左下肢麻木

    病史

    1、患者与多年前上学期间便出现就座后腰部疼痛不适症状,未重视;

    2、多年来患者症状不时出现,尤其是在长时间打游戏、上自习后,但一直未做治疗;

    3、数天前,患者腰部症状再次出现并伴有左下肢麻木症状,仍未做治疗;

    4、5天前,患者腰部疼痛症状加重,下肢麻木症状加重,严重影响正常行走,就诊于某医院。

    5、患者就诊后,该医院诊断为腰椎间盘突出症,建议手术治疗;

    6、患者为进一步明确病情、治疗,就诊于唐都医院脊柱神经外科。

    确诊

    唐都医院脊柱神经外科王鹏教授结合患者病史、体征、症状及影像资料确诊为腰椎间盘突出症(L4/5,中央型)建议手术治疗。

    治疗

    唐都医院神经外科专家组讨论认为:患者手术指征明确,无明显手术禁忌,建议脊柱亚专业组尽快行手术治疗。

    手术

    椎间孔镜下腰4/5椎间盘髓核摘除椎间孔减压术

    术者

    唐都医院脊柱神经外科王鹏教授

    术中

    术后

    患者症状缓解明显,无不适,不久出院调养。

    讨论:椎间孔镜手术在腰突症治疗中的优势

    本例病例中,患者在当地医院被诊断为腰椎间盘突出症并建议开放性手术治疗,患者在进行相关了解后,决定前来我院就诊,接诊后根据病情制定椎间孔镜手术的治疗方案。

    椎间孔镜技术即经皮内窥镜下髓核摘除技术,属于脊柱内窥镜系统。手术中不需要切开深部组织,也不会造成脊柱周围肌肉、韧带、骨性结构损伤,能够最大程度保护脊柱稳定性。此外,由于其设备配备了射频刀头,能够在术野内利用射频技术修补破损的纤维环,堪称最符合脊柱神经外科微创理念的尖端技术。

    椎间孔镜技术在腰椎间盘突出症治疗中主要有创伤小、疗效好、恢复快、更安全性高、适应症广等优势。

  

  李维新医生陕西 西安 西安第四军医大学唐都医院 神经外科

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