李维新

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简介:副主任医师、副主任医师,第四军医大学唐都医院神经外科

腿麻、走路腿没劲,可能是椎管里长了肿瘤

6836 11天前

    面对生活中的很多事情,我们习惯于用自己的认知去判断,比如脖子疼就是颈椎病、腰痛就是腰椎间盘突出症,但其实以上两个例子,二者之间并没有明确的联系。

腿麻、走路腿没劲,可能是椎管里长了肿瘤

    生活中,出现腿软、腿麻、腿疼的时候,多数人会认为是腿部出现了问题,治疗也应该从这方面着手,但其实腿上出现异常可能是多种其他部位疾病导致的,比如腰椎间盘突出症。但是,你知道腿麻、走路腿没劲也可能是椎管里长了肿瘤吗?

    椎管内肿瘤是指发生于椎管以及脊髓相邻接的组织结构的原发性或继发性肿瘤。最近,唐都医院脊柱神经外科接诊了一例主诉为“双下肢麻木、走路无力”的患者,经诊断,患者被确诊为胸段椎管内肿瘤,手术切除肿瘤后,患者症状缓解。

    这位患者在三个月左右以前出现了双腿的麻木,在某小诊所进行按摩治疗,没有缓解,并且逐渐加重:出现双腿无力,影响走路,并且因为这个原因发生意外,造成骨折。患者来到唐都医院脊柱神经外科后,根据患者病史、症状、及影像学检查等诊断为椎管内肿瘤,考虑椎管内脊膜瘤可能性大。

    椎管内脊膜瘤起源于蛛网膜内皮细胞或硬脊膜的纤维细胞,是一种良性脊髓肿瘤80%位于胸段。椎管内肿瘤对患者的危害是压迫脊髓或神经,胸段椎管内肿瘤的主要危害是压迫胸段脊髓导致患者出现脊髓压迫症状,如“束带感”、神经根性疼痛或局限性运动障碍,痛温觉减退或消失,椎体叩痛、压痛和活动受限,反射异常,症状严重的甚至可能出现瘫痪。由于临床较为少见,所以患者对症状不是很了解。

腿麻、走路腿没劲,可能是椎管里长了肿瘤

    确诊以后,李维新教授根据患者病情建议手术,家属认可后,及时进行手术治疗,患者症状缓解。

    事实上,这位患者出现腿麻、走路腿没劲症状是比较少见的,而这位患者之所以会出现这些症状主要原因在于肿瘤是在脊髓的腹侧,肿瘤不断生长导致脊髓腹侧的脊髓前动脉受到压迫,影响了脊髓供血。对于这一类患者来说,如果不手术可能会导致脊髓的缺血,造成肿瘤以下平面的截瘫,所以需要手术解除脊髓牵拉,恢复血供。

    提醒生活中出现腿麻、走路腿没劲的朋友,在排除其他可能以后,一定不要忽视椎管里长了肿瘤的可能,及时到医院明确病情、治疗。

    椎管内肿瘤在临床上并不少见,并且绝大多数需要进行手术治疗,手术切除肿瘤以后,良性肿瘤患者症状基本能够缓解,恶性肿瘤的患者生存治疗也会有比较明显的提高。因此,建议患者在明确诊断后,根据医生制定的方案,开展相关治疗。

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