从生物力学的角度来看，腰4/5、腰5/骶1是人体中是承受压力较大、活动度较大的部位，但后纵韧带却相对较窄，所以腰椎间盘突出症好发于此部位。近日，唐都医院脊柱神经外科接诊一位腰4-5椎间盘突出患者，采用椎间孔镜技术手术后，患者症状缓解。
病情介绍
患者中年男性，40岁，农民，陕西宝鸡人。
主诉
腰痛伴左下肢酸痛麻木
病史
1、患者于8个月前出现腰痛、左下肢疼痛症状;
2、患者症状会在在劳累后出现明显加重，但休息后可以缓解;
3、患者病情呈现进行性加重，就诊于当地医院被诊断为腰椎间盘突出症(腰4-5);
4、患者在当地医院接受对症保守治疗，症状明显缓解，其后未做其他治疗;
5、患者接受治疗后症状一直没有出现，直到半个月前，症状复发，并且明显加重，出现活动受限;
6、患者未就诊，选择按摩缓解症状，效果不明显;
7、患者考虑进一步治疗，选择唐都医院脊柱神经外科就诊。
诊断
患者在唐都医院脊柱神经外科就诊，王鹏教授根据患者病史及病情、影像学检查等确诊为腰椎间盘突出症(腰4-5)。
影像资料
疾病小贴士：腰突危害不在腰，而是在腿！
腰椎间盘突出症是脊柱的退行性改变导致的病变，在很多患者的认知中，腰疼似乎就是腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出症就一定会导致腰疼，事实上，腰疼并不一定是腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出症的危害也远远不止腰疼。
临床上，腰椎间盘突出症对患者造成的主要危害是压迫腰部神经导致患者出现出现跛行等行走障碍、出现大小便障碍等马尾神经症状，严重时甚至出现下肢瘫痪等。
治疗
唐都医院神经外科专家组讨论认为：患者手术指征明确，无明显手术禁忌，完善术前各项检查后建议脊柱亚专业组尽快行手术治疗。手术
椎间孔镜下腰4/5椎间盘摘除+神经根减压术
术后
1、患者症状缓解明显，无不适及并发症。
影像资料
腰突治疗新选择——脊柱神经外科
临床上，多个科室都能诊疗腰椎间盘突出症，但近年来神经外科的亚专业脊柱神经外科的飞速发展使得患者诊疗有了新的选择。
腰椎间盘突出症是典型的脊柱退行性疾病，对患者造成的危害主要是突出入对腰椎管内的神经的压迫导致患者出现相关症状，甚至造成神经损伤。治疗也主要是给受压的神经减压。
脊柱神经外科在腰椎间盘突出症的诊疗中最重视的便是脊髓神经的保护。
脊柱神经外科医生在手术中始终坚持微创理念，借助手术显微镜、脊柱内镜、神经电生理检测等设备使得能够尽可能给脊髓减压并且不损伤周边结构，更有助于患者的治疗和恢复！
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