【看图说病】是唐都医院脊柱神经外科为了方面患者异地就诊，根据患者影像学检查资料给出相应诊断和建议的栏目。本期分享一位头晕呕吐的患者咨询。
病情介绍
患者男性，11岁，学生。
主诉：
两个月前没有明显诱因出现呕吐症状，有时伴有头晕。当地医院建议做检查。
患者：教授你好，请问是怎么回事儿？应该怎么办？
李维新教授：从患者的影像学检查来看，可以诊断为寰枕畸形，寰枢关节脱位。患者症状也符合本病。建议患者及时到医院就诊，并考虑手术。手术主要是复位固定。
疾病小贴士：
寰枢关节脱位是指颈椎的第一节(寰椎)、第二节(枢椎)之间的关节失去正常的对合关系。
临床上，寰枢关节脱位患者常见症状表现为：
1、项部疼痛：可放射到肩部，颈部肌肉痉挛，头部活动障碍。
2、周围组织器官受累：吞咽困难、头部姿势异常、头颈偏向脱位侧等。
3、脊髓受压：四肢疼痛、麻木、四肢硬瘫，甚至伴大小便功能障碍。
4、椎动脉受压：手麻、头晕等症状。
寰枢关节脱位是上颈椎最常见的损伤，可导致患者脊髓高位受压，严重的患者甚至可能出现四肢瘫痪呼吸衰竭而死亡。由于其致残、致死率高，必须及时进行诊断和治疗。
寰枢关节脱位治疗需要解除脊髓压迫，稳定颈椎关节，防止再脱位！目前主要有保守治疗和手术治疗两种选择。
寰枢关节脱位的保守治疗主要是牵引、颈部固定;手术治疗则有单纯性寰椎复位加内固定术、Brook手术、Gallie手术、椎板夹复位固定法、前路融合术等术式。
提醒患者和家属：寰枢关节脱位如果不能及时治疗，可能导致严重的后果，因此一定要及时接受治疗，早期复位，治疗患者。
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