李维新

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简介:副主任医师、副主任医师,第四军医大学唐都医院神经外科

病例:椎间孔镜技术治愈腰椎间盘突出症(L4-5)一例

18484 1年前

    从生物力学的角度来看,在脊柱的各个节段中,腰4/5承受的压力最大,其活动度也最大,但后纵韧带却相对较窄,所以成为最常见的腰间盘突出部位。近日,唐都医院脊柱神经外科接诊一例中央型腰椎间盘突出症患者,经过椎间孔镜手术治疗,患者症状缓解明显,无不适,出院调养。

    病情介绍

    患者青年男性,24岁,陕西咸阳人,国企职工。

    主诉

    1、 腰部疼痛、左下肢麻木

    2、 腰椎间盘突出症

    病史

    1、 患者多年前便出现久坐后腰部疼痛症状,未重视,亦为做治疗;

    2、 多年来患者症状反复,但是均不严重,一直没有重视,也没有就医;

    3、 30天前,腰部症状再次出现并伴有左下肢麻木症状,未就诊,也未作治疗;

    4、 一周前,患者腰部和下肢症状加重,严重影响正常行走,就诊于某医院,诊断为腰椎间盘突出症,建议手术治疗;

    5、 患者为进一步明确病情就诊于唐都医院脊柱神经外科。

    确诊

    唐都医院脊柱神经外科王鹏教授结合患者病史、体征、症状及影像资料确诊为腰4/5椎间盘突出症(中央型)且突出已经造成明显的神经压迫,并表现出症状,手术指征明确,建议手术。

    影像资料

    治疗

    唐都医院神经外科专家组讨论认为:患者无明显手术禁忌,手术指征存在,建议脊柱亚专业组尽快行手术治疗。

    手术

    椎间孔镜下腰间盘髓核摘除椎间孔减压术

    术者

    唐都医院脊柱神经外科王鹏教授

    术后

    患者症状缓解明显,无不适,不久出院调养。

    疾病小贴士:椎间孔镜技术

    椎间孔镜与脊柱内窥镜类似,是一个配备有灯光的管子,它从病人身体侧方或者侧后方进入椎间孔,在安全工作三角区实施手术,是目前最微创、最安全、最经济的技术。

    椎间孔镜手术中不需要切开深部组织,避免损伤脊柱周围肌肉、韧带、骨性结构,能够最大程度保护脊柱稳定性;椎间孔镜手术中配备射频刀头,能够在术野内利用射频技术修补破损的纤维环,对于患者而言无疑是更好的选择。

    椎间孔镜技术既可以解决椎间盘突出问题,又不影响脊柱功能结构,而且创伤小、恢复快、安全性更高,符合显微神经外科微创理念,也是腰椎间盘突出症等脊椎病患者治疗的最佳选择之一。

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