李维新

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简介:副主任医师、副主任医师,第四军医大学唐都医院神经外科

因为颈椎病,花甲老人摔了一跤后,瘫了!

18914 1年前

    颈椎病很常见,很多人都会抱怨自己“得了颈椎病,脖子不舒服”但是却不重视。你知道被你忽视的颈椎病可能导致瘫痪吗?

    近日,有媒体报道称,一老人在外出时不慎摔倒,当场四肢瘫痪。经济送往医院后,被诊断为急性脊髓损伤,而致病原因就是被多数人认为只是小病的颈椎病。幸运的是,经过及时救治,目前患者四肢已经可以慢慢活动。

    颈椎病虽然很常见,但是如果要问“颈椎病究竟是怎么回事儿”相信多数人的认知还停留在“颈椎病就是脖子疼啊!”事实上,脖子疼只是颈椎病初期症状,真正的颈椎病患者主要症状并不在颈部,而影响脊髓、神经、血管导致患者出现手脚麻木、疼痛等症状。

    颈椎病的本质是一系列导致患者颈椎间盘退行性变等引起颈椎骨质增生、椎间盘脱出等刺激或压迫颈脊髓、颈部神经、血管而产生一系列症状。也就是说,颈椎病对患者造成的主要危害是影响脊髓、神经等结构,而新闻中的患者,不仅有颈椎间盘突出,还伴有椎管狭窄。

    颈椎管狭窄是指颈椎管各个方向径线减小,也就是颈椎管容积减小,会减少脊髓和神经的有效空间和血供,导致患者出现相应的功能障碍。

    临床上,颈椎管狭窄的患者可能根据受影响的脊髓、神经不同表现出多种症状,比如手脚麻木、手脚过敏及疼痛等感觉障碍,间歇跛行、下肢无力、行走障碍甚至四肢瘫痪等运动障碍症状,大小便障碍在早期表现为尿频、尿急、便秘、大小便无力、尿潴留等大小便障碍症状以及手脚肌肉逐渐萎缩、肌力会减退,肌张力增高等体征。

    颈椎管狭窄虽然不属于狭义上的颈椎病,但是却是颈椎疾病中比较常见的。临床上颈椎管狭窄和颈椎病颈椎病患者很少对疾病保持足够的重视,但其实这些疾病会对脊髓和神经造成直接或间接影响,稍加不注意就可能在摔倒、开车急刹车的时候颈椎突然受力,造成急性脊髓损伤,像新闻中的患者一样出现瘫痪。幸运的是,这位患者并没有出现严重的脊髓损伤,经过及时救治,完全可以康复,有的患者在就诊的时候脊髓损伤已经比较严重,即便手术也只能保证不再加重,而不能保证可以完全恢复。

    所以,必须要一再提醒颈椎病和腰椎间盘突出症等其他脊柱疾病患者,疾病虽然常见,但是并不能忽视。举个简单的例子,每年都有颈椎病和腰椎间盘突出症患者在按摩后瘫痪,根本原因就是对疾病的认识不够清楚。因此,提醒颈椎病、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出症等脊柱疾病患者,出现症状后应该及时就医,明确病情,并根据医生的建议做对症治疗,避免病情不断加重,导致脊髓损伤等其他严重后果。

    颈椎病、腰椎间盘突出症等脊柱疾病对患者造成的主要危害就是对脊髓、神经的影响,脊柱神经外科是神经外科的二级学科,在脊柱疾病诊疗中最重视的就是在解决患者问题的同时,避免脊髓、神经受到影响。因此,脊柱神经外科被认为是颈椎病、腰椎间盘突出症、椎管内肿瘤、椎管狭窄等脊柱疾病患者诊疗的最佳选择!

    颈椎椎间盘膨出、突出的患者椎管变得狭窄,比较容易受到伤害,摔倒后造成高位瘫痪的风险会高很多。本身患有中重度的颈椎病的患者一定要积极治疗,否则一旦摔倒、或者开车受到碰撞时颈椎受力,受伤的几率非常大。

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