椎间盘突出症是在椎间盘退变基础上出现纤维环破裂，髓核从破裂口处突出导致神经根或脊髓受到压迫产生一系列临床症状。腰椎间盘突出症属于进展性疾病，但是多数时候进展较慢，很多患者在发病早期会忽视疾病的危害，不及时接受治疗，知道病情严重，甚至已经出现明显的神经压迫症状，需要手术的时候才来就医。
近日，唐都医院脊柱神经外科接诊一例主诉为“腰骶部剧烈疼痛，下肢行走轻微障碍”的患者。患者陕西人，今年50岁，但是从二十多年前开始就被诊断出腰椎间盘突出症，多年来，患者症状反复出现，一直做保守治疗，多数时候可以缓解。大约20天前，患者再次出现腰部疼痛不适症状，并且伴有右下肢疼痛，在当地医院接受保守治疗后，症状缓解不明显。为进一步诊断和治疗，选择唐都医院脊柱神经外科就诊。
门诊以“腰椎间盘突出症”接诊后，请唐都医院脊柱神经外科王鹏教授做进一步诊断，王鹏教授结合患者病史、体征、辅助检查资料等确诊为腰5-骶1椎间盘突出症，且突出已经造成明显的神经压迫，并且和患者表现出的症状相符，建议手术治疗。
经唐都医院神经外科专家组讨论，认为王鹏教授诊断明确，建议尽快按照计划手术，避免神经压迫再加重。手术可以采用椎间孔镜手术。
王鹏教授在椎间孔镜下切除患者突出髓核，手术很成功。术后，患者症状很快消失。
椎间孔镜技术属于近年来逐渐应用于临床的脊柱内镜技术，秉承神经外科微创理念，手术对脊柱稳定性影响较小，是比传统意义上的微创手术更加微创的手术，是腰椎间盘突出症患者手术治疗的最佳选择。
一般认为，椎间孔镜手术在腰椎间盘突出症的治疗中，优势主要有：
1、微创：皮肤切口仅7mm;通过侧方入路到达目标区域，避免传统后路手术对椎管和神经的干扰;不咬除椎板，不破坏椎旁肌肉和韧带，对脊柱稳定性无影响。
2、适应症广：能处理大部分椎间盘突出，部分椎管狭窄、椎间孔狭窄等病变。
3、安全性高：局部麻醉，术中能与患者互动，不伤及神经和血管;基本不出血，手术视野清晰，大大降低误操作的风险。
4、直接：直接切除突出间盘，手术减压明确。
5、并发症低：创伤小，形成血栓和感染的几率低;术后不会在后方重要结构处留下瘢痕，造成椎管和神经的粘连。
6、康复快：术后次日可下地活动，平均3-6周恢复正常工作和体育锻炼。
7、患者满意度高：立即缓解疼痛，大小便自理，护理简单，口服抗生素即可。
8、扩展范围广：结合经皮固定技术，可利用微创方式完成脊柱滑脱与不稳的融合及固定。
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