李维新

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简介:副主任医师、副主任医师,第四军医大学唐都医院神经外科

车祸后高位截瘫,颈椎病也可能造成同样危害!

16929 1年前

    近日,网络上报道了一位车祸后“胸椎爆裂性骨折”导致高位截瘫,但是患者“不抛弃、不放弃”希望能带着父母重走丝绸之路,或者“重生”的事例。

    高位截瘫,说白了就是一定部位以下瘫痪了。根据高位的“高度”不同,瘫痪的部位也不一样;根据病情的严重程度,可能某部位以下完全不能动,也可能只是部分瘫痪。

    临床上,患者出现瘫痪主要原因在于骨折造成相应节段神经/脊髓损伤,比如新闻中的患者便是胸段脊髓出现损伤,相应水平节段一下瘫痪。

    需要特别提醒的是,神经/脊髓的损伤是不可逆的,也就是如果出现损伤,治疗也只能防治损伤加重,而不能保证已经出现的损伤恢复正常,只能通过康复训练逐步改善。所以,一定要及时治疗。

    事实上,临床上不仅脊柱骨折可能导致脊髓损伤,很多常见病也可能导致脊髓损伤,比如颈椎病、腰椎间盘突出症、椎管肿瘤等。

    颈椎病在很多人的认识中,就是脖子疼。事实上,脖子疼、颈肩痛多数时候是颈部肌肉出现劳损等的症状,真正的颈椎病患者主要症状根据病变造成的不同影响表现出相应的症状。比如,颈椎病影响颈部神经根的时候,患者主要症状就是神经根性疼痛;颈椎病影响交感神经的时候,患者出现交感神经症状;颈椎病影响脊髓的时候,就出现脊髓受压症状。

    颈椎病如果能及时治疗,自然不严重,可以通过理疗牵引等保守治疗治愈。但如果患者在发病以后没有及时治疗,随着病情的加重,患者可能出现脊髓/神经的受压,这个时候,可能就需要手术给受压的脊髓/神经减压了。

    如果患者在出现脊髓/神经受压以后还是没有及时治疗,病情在发展可能造成脊髓/神经损伤,患者就可能出现相应的功能障碍,比如不能正常走路,甚至瘫痪!

    除了放任病情发展导致的瘫痪外,错误的治疗也可能导致高位截瘫。比如,临床上很多颈椎病患者在得病以后没有到医院诊断,而是选择按摩,结果患者得的是脊髓型颈椎病的话,按摩导致急性脊髓损伤,出现瘫痪。

    所以,必须提醒患者:一、正确认识颈椎病危害,不要麻痹大意;二、出现症状后及时到正规医院明确病情,不要擅自治疗;三、得了颈椎病一定配合医生进行治疗,防治病情不断发展!

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